![]() |
![]() |
| ÇáÊãíÒ ÎáÇá 24 ÓÇÚÉ | |||
ÇáÚÖæ ÇáÃßËÑ äÔÇØÇð åÐÇ Çáíæã ![]() |
ÇáãæÖæÚ ÇáäÔØ åÐÇ Çáíæã ![]() |
ÇáãÔÑÝ ÇáããíÒáåÐÇ Çáíæã ![]() |
|
ÞÑíÈÇ![]() |
ÈÞáã : ![]() |
ÞÑíÈÇ![]() |
|
|
||||||||||
|
||||||||||
|
||||||||||
![]() |
|
|
Thread Tools | Search this Thread | Display Modes |
|
|
|
#1
|
||||||||
|
||||||||
![]() áÇ *æÕ* ÇáØÈ ÇáÍÏ*Ë ÈÇáÍÌÇãÉ¡ ÇáÊ* *äÙÑ Åá*åÇ ÈÚÖ ÇáäÇÓ Úáì ÃäåÇ ÊÞá*Ï ÈÑÈÑ*¡ ÎÕæÕÇð Ãä Úãá*É ÝÕÏ ÌÓã ÇáãÑ*Ö Ý* ÃãßäÉ ãÍÏÏÉ áÅÎÑÇÌ ÇáÏã ÇáÝÇÓÏ -ßãÇ *õÚÊÞÏ- ÃõæÞÝ ÇáÚãá ÈåÇ ãäÐ ãäÊÕÝ ÇáÞÑä ÇáÚÔÑ*ä¡ ÎÕæÕÇð ÈÚÏ ÇÎÊÑÇÚ ÇáãÖÇÏÇÊ ÇáÍ*æ*É. áßä ÃáÇ *ÌÏÑ ÈäÇ ÞÈá Ãä äÕÏøöÞ Ðáß Ãä 䨸áÚ Úáì ãÇ ÃÓÝÑÊ Úäå ÇáÈÍæË ÇáÚáã*É ÇáÍÏ*ËÉ Íæá ÌÏæì ÚáÇÌ Ãáã ÃÓÝá ÇáÙåÑ ÈÇáÍÌÇãÉ¿! æß*Ý *ãßä Ãä Êßæä ÇáÍÌÇãÉ ÃÓáæÈÇð ÚÞ*ãÇð æÞÏ ÇäÊåÌÊ ÃÓáæÈÇð ÚáÇÌ*Çð ãÏÉð ÊÒ*Ï Úáì ÎãÓÉ ÂáÇÝ ÓäÉ¿! ãÇÐÇ ÊÚÑÝ Úä Ãáã ÃÓÝá ÇáÙåÑ¿ Ãáã ÃÓÝá ÇáÙåÑ Low Back pain åæ ÃÍÏ ÇáÃãÑÇÖ ÇáÃßËÑ Ô*æÚÇð æÇäÊÔÇÑÇð Ý* ÇáÚÇáã¡ æáÇ *ÒÇá Úáì ÞÇÆãÉ ÃÓÈÇÈ ÇáÈÍË Úä ÇáÚáÇÌ ÇáØÈ* æÇáÊÛ*øÈ ÇáãÑÖ* Úä ÇáÚãẠÝåæ ÇáãÔßáÉ ÇáÑÆ*ÓÉ ááÑÚÇ*É ÇáÕÍ*É Ý* ÇáÚÇáã. ÃãÇ ÇáÃäÈÇÁ ÇáÌ*ÏÉ¡ Ýå* Ãäå ÈÇáÅãßÇä ÊÌäøÈ ãÓÈøÈÇÊ ÂáÇã ÇáÙåÑ¡ æÅÐÇ ÃÎÝÞÊ ãÍÇæáÇÊ ÊÌäøÈåÇ ÝÛÇáÈÇð ãÇ ÊäÌÍ ÎØæÇÊ ÚáÇÌ*É ÈÓ*ØÉ *ãßä ÇáÞ*Çã Èå ãä ÇáÈ*Ê¡ ãä ÔÃäåÇ Ãä ÊÚÇáÌ ÂáÇã ÇáÙåÑ ÎáÇá ÚÏÉ ÃÓÇÈ*Ú¡ ÅÖÇÝÉð Åáì ÇáÍÑÕ Úáì ÊÝÚ*á ÇáÌÓã ÈÔßá ÕÍ*ͺ á*ÚæÏ ÇáÙåÑ Åáì ÍÇáÊå ÇáÕÍ*É ÇáÓá*ãÉ ãÏÉð Òãä*Éð Øæ*áÉð. æáÍÓä ÇáÍÙ *ÚÏø ÇááÌæÁ Åáì Íáø ÌÑÇÍ* áÂáÇã ÇáÙåÑ ãÓÃáÉ äÇÏÑÉ ÌÏÇð. ÊÑÌÚ ÃÓÈÇÈ ÂáÇã ÃÓÝá ÇáÙåÑ ÚÇãÉð Åáì Îá*Ø ãä ÃÚÑÇÖ ÇáÇÖØÑÇÈÇÊ ÇáÚÖá*É Çáå*ßá*É¡ Ãæ ÇÖØÑÇÈÇÊ ÇáÝÞÑÇÊ ÇáÞØä*É¡ æÇáÃÓÈÇÈ ÇáãÈÇÔÑÉ ãäåÇ *ãßä Ãä ÊÔãá åÔÇÔÉ ÇáÚÙÇã¡ æÇáÑæãÇÊ*Òã¡ æÇáÊåÇÈ ÇáãÝÇÕá¡ æÊÃßøá ÇáÃÞÑÇÕ È*ä ÇáÝÞÑÇÊ¡ Ãæ ÇáÝÊÞ Ý* ÞÑÕ ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑ* (ÇáÇäÒáÇÞ ÇáÛÖÑæÝ*)¡ Ãæ ÇáÇäßÓÇÑ ÇáÝÞÑ* (ãËá ÊÑÞøÞ ÇáÚÙÇã)¡ Ãæ äÇÏÑÇð ÇáÇáÊåÇÈ Ãæ ÇáæÑã (ÈãÇ Ý* Ðáß ÇáÓÑØÇä)¡ æÞÏ *ßæä ÇáÓÈÈ Ã*ÖÇð äÝÓ*Çð¡ Ãæ ÚÇØÝ*Çð¡ Ãæ Ã*ø ÃÓÈÇÈ ÃÎÑì Û*Ñ ÇáÚæÇãá ÇáÊÔÑ*Í*É. æÛÇáÈÇð ÊäÌã ÂáÇã ÃÓÝá ÇáÙåÑ Úä ÅÕÇÈÉ ÍÇÏÉ Ý* ÃÓÝá ÇáÙåÑ äÊ*ÌÉ ÍÇÏË ãÇ¡ ãËá ÍÇÏË Ó*ÇÑÉ¡ Ãæ ÓÞæØ *ÍÏË ÝÌÃÉð¡ æÖÍÇ*Ç åÐå ÇáÅÕÇÈÇÊ ÚÇÏÉð *ßæäæä ÞÇÏÑ*ä Úáì ÊÍÏ*Ï ãÊì ÍÏË Ðáß ÈÇáÖÈØ. æÅßá*ä*ß*Çð¡ ÞÏ Êßæä ÇáäæÈÇÊ ÍÇÏÉð Ãæ ãÒãäÉ¡ æÝ* ÇáÍÇáÇÊ ÇáÍÇÏÉ ãä ÇáãÑÌøÍ Ãä Êßæä ÇáÅÕÇÈÉ Ý* ÇáÃäÓÌÉ Çáá*øäÉ¡ ãËá: ÇáÃÞÑÇÕ È*ä ÇáÝÞÑÇÊ¡ æÇáÚÖáÇÊ¡ æÃÑÈØÉ ÇáÃæÊÇÑ. ÈÇÞÉ ãä ÇáÎ*ÇÑÇÊ ÇáÚáÇÌ*É Úáì ÇáÑÛã ãä Ãä Ãáã ÃÓÝá ÇáÙåÑ ÃÍÏ ÇáÃÚÑÇÖ ÇáÃßËÑ Ô*æÚÇð¡ ÇáÊ* ÊÏÝÚ ÇáÈÇáÛ*ä Åáì Ú*ÇÏÇÊ ÇáÑÚÇ*É ÇáØÈ*É ØáÈÇð ááÔÝÇÁ¡ ÅáÇ Ãä åäÇß ÚÏÏÇð Þá*áÇð æãÍÏæÏÇð ãä ÇáÊÏÎáÇÊ ÇáÚáÇÌ*É ÇáÊ* ËÈÊÊ ÝÚÇá*ÊåÇ ÇáÓÑ*Ñ*É. äãæÐÌ*Çð¡ *ÚÇáÌ ÇáØÈø ÇáÍÏ*Ë Ãáã ÃÓÝá ÇáÙåÑ ãä ÎáÇá ãÌãæÚÉ ãä ÃäãÇØ ÇáÚáÇÌ ÇáØÈ*Ú* (ÇáÝ*Ò*ÇÆ*)¡ æÊÚÏ*á ÇáäÔÇØ ÇáÈÏä* æÇáÑÇÍÉ¡ æÊäÇæá ÇáÃÏæ*É ÇáãÓßäÉ ááÃáã æÇáãÖÇÏÉ ááÇáÊåÇÈÇÊ¡ æÝ* ÇáÍÇáÇÊ ÇáãÓÊÚÕ*É *Êã ÇááÌæÁ Åáì ÇáÊÏÎá ÇáÌÑÇÍ*. æÈÔßá ÚÇã¡ ÛÇáÈÇð ãÇ ÊäÌÍ åÐå ÇáÎ*ÇÑÇÊ ÇáÚáÇÌ*É ÈäÓÈ ãÎÊáÝɺ ÝÝ* ßË*Ñ ãä ÇáÍÇáÇÊ *Êãø ÇáÊÎáÕ ãä ßã*É ãÞÈæáÉ ãä ÇáÃáã ãä ÎáÇá ÊÞä*ÇÊ ÇáãÚÇáÌÉ ÇáØÈ*É ÇáãÚÊÇÏÉ¡ æÝ* ÍÇáÇÊ ÃÎÑì *ÈÞì ÈÚÖ ÇáÃáã¡ È*äãÇ Ý* ÈÚÖ ÇáÍÇáÇÊ ÇáÃÎÑì Êßæä ÇáãÚÇáÌÉ ÇáãÚÊÇÏÉ Û*Ñ ãÄËÑÉ Úáì ÇáÅØáÇÞº áÐÇ ÝÅä ÇáãÑÖì ÇáÐ*ä *ÚÇäæä Ãáã ÃÓÝá ÇáÙåÑ åã ÏÇÆãÇð ãÓÊÇÄæä ãä Î*ÇÑÇÊ ÇáãÚÇáÌÉ ÇáãÚÊÇÏÉ Ý* ãäÙæãÉ ÇáØÈ ÇáÍÏ*˺ áÐáß *ÊøÌåæä Åáì ÇáÚáÇÌÇÊ ÇáÊßã*á*É¡ ææÓÇÆá ÇáØÈ ÇáÈÏ*á¡ æãä È*äåÇ: ÇáãÚÇáÌÉ ÈÇáæÎÒ ÈÇáÅÈÑ¡ æÇáãÚÇáÌÉ ÇáÍÑÇÑ*É ÈÃäãÇØ ãÎÊáÝÉ ãä ÇáÊÓÎ*ä¡ æÇáÊÏá*ß ÇáÂÓ*æ*¡ æØÈø ÇáÃÚÔÇÈ¡ æÇáÍÌÇãÉ ÈÃäæÇÚåÇ ÇáãÎÊáÝÉ. æÞÏ ÃÙåÑÊ äÊÇÆÌ ÇáÏÑÇÓÉ¡ ÇáÊ* ÃÌÑÇåÇ Ô*ÑãÇä æÒãáÇÄå ÚÇã 2006ã Ý* ãÑßÒ áÏÑÇÓÇÊ ÇáÕÍÉ ÈÓ*ÇÊá Ý* æÇÔäØä ÈÇáæáÇ*ÇÊ ÇáãÊÍÏÉ ÇáÃãÑ*ß*É¡ Ãä Ãáã ÇáÙåÑ ßÇä ÇáÓÈÈ ÇáÃßËÑ Ô*æÚÇð áÒ*ÇÑÉ Ú*ÇÏÇÊ ããÇÑÓ* ÇáØÈ ÇáÈÏ*á æÇáÊßã*á*º ÅÐ *ãËøá ÇáãÕÇÈæä ÈÂáÇã ÇáÙåÑ äÍæ 10% ãä Ò*ÇÑÇÊ ÇáãÎÊÕø*ä ÈæÎÒ ÇáÅÈÑ¡ æ20% ãä Ò*ÇÑÇÊ ÇáÚ*ÇÏÇÊ ÇáãÊÎÕøÕÉ Ý* ÊÞæ*ã ÇáÙåÑ ÈÇáãÚÇáÌÉ Çá*Ïæ*É chiropractors¡ æ12% ãä Ò*ÇÑÇÊ Ú*ÇÏÇÊ ÇáãÚÇáÌ*ä ÈÇáÊÏá*ß. ãÇÐÇ Úä ÇáÍÌÇãÉ¿ ÊÊãËøá ØÑ*ÞÉ ÇáÚáÇÌ ÈÇáÍÌÇãÉ (ßÄæÓ ÇáåæÇÁ) Ý* æÖÚ ßÃÓ Úáì ÌáÏ ÇáãÑ*Ö¡ æÓÍÈ ÇáåæÇÁ ãäå ÈØÑÇÆÞ ãÎÊáÝɺ áÅÍÏÇË ÖÛØ ÓáÈ*¡ æÎáÎáÉ ÇáåæÇÁ ÏÇÎá ÇáßÃÓ. æãÚ ÊÝÇÞã ÇáÖÛØ ÇáÓáÈ* *ÎÑÌ ÇáÏã ãä ÇáÔÚ*ÑÇÊ ÇáÏãæ*É ÇáÏÞ*ÞÉ ÊÍÊ ÇáÌáÏ ãÍÏËÇð ãÇ *ÔÈå ÇáßÏãÉ¡ æÈÐáß *ÎÝø ÇÍÊÞÇä ÇáãäÇØÞ ÇáæÇÞÚÉ ÊÍÊ ãæÖÚ ÇáßÃÓ Ãæ *Òæá¡ ÅÖÇÝÉð Åáì ÚÏÏ ãä ÇáÊÃËÑÇÊ ÇáÇäÚßÇÓ*É ÇáÃÎÑì ÇáÊ* ÊÚãá Úáì ÊÓß*ä ÇáÃáã æÊÎÝ*Ý ÇáÇÍÊÞÇä. æåäÇß äæÚÇä ÑÆ*ÓÇä ááÍÌÇãÉ: ÅÐÇ ÇÓÊÚãá ÇáßÃÓ ãä Ïæä ÊÔÑ*Ø ÇáÌáÏ ÈÇáãÔÑØ ÝåÐÇ ãÇ *õÚÑÝ ÈÜ(ÇáÍÌÇãÉ ÇáÌÇÝÉ)¡ ÃãÇ ÅÐÇ ÇÓÊÚãá ÇáßÃÓ ÈÚÏ ÊÔÑ*Ø ÇáÌáÏ ÝåÐÇ ãÇ *õÚÑÝ ÈÜ(ÇáÍÌÇãÉ ÇáÑØÈÉ). æ*ÚÏø ÇáÚáÇÌ ÈÇáÍÌÇãÉ ÃÍÏ ÃÞÏã ÕæÑ ÇáÚáÇÌ ÇáÊ* ãÇÑÓÊåÇ ÇáÈÔÑ*É ÈåÏÝ ÇáÚáÇÌ æÇáÊÎáÕ ãä ÇáÃáã ãäÐ ÃßËÑ ãä ÎãÓÉ ÂáÇÝ Óäɺ ÝÞÏ ÇÓÊÎÏã ÇáãÕÑ*æä ÇáÞÏãÇÁ åÐå ÇáØÑ*ÞÉ áÓÍÈ ÇáÏã æÇáÞ*Í Ãæ ÇáÕÏ*Ï¡ æßÐáß áÚáÇÌ ÚÏÏ ãä ÇáÃãÑÇÖº ÇÚÊÞÇÏÇð ãäåã ÈÃä ÇáÍÌÇãÉ ÊÒ*á ÇáãæÇÏ ÇáÖÇÑÉ æÇáãõãÑÖÉ ãä ÇáÌÓã¡ æßÇä Ðáß åæ ÇÚÊÞÇÏ ÃÈÞÑÇØ (٤٦٠- ٧٧ Þ. ã) ÃÈ* ÇáØÈ¡ æÃÚÙã ÃØÈÇÁ ÚÕÑå¡ æÃæá ãÏæøä áßÊÈ ÇáØÈº ÅÐ ßÊÈ *Þæá: Åä ÅÎÑÇÌ ÇáÏã *ÍÊáø ÇáãßÇäÉ ÇáÃæáì Ý*ãÇ *ÊÚáÞ ÈÚáÇÌ ÞÇÆãÉ Øæ*áÉ ãä ÇáÃãÑÇÖ. æÅÖÇÝÉð Åáì ßáø Ðáß¡ ÝÅä ÇáÊÏÇæ* ÈÇáÍÌÇãÉ ãä ÇáãäÏæÈÇÊ Ý* ÇáÔÑ*ÚÉ ÇáÅÓáÇã*ɺ ÝÞÏ æÑÏ Ý* ÝÖá ÇáÊÏÇæ* ÈÇáÍÌÇãÉ ÃÍÇÏ*Ë ßË*ÑÉ¡ ãäåÇ ãÇ ÑæÇå ÌÇÈÑ ÑÖ* Çááå Úäå Ãä ÇáäÈ* ﷺ ÞÇá : «Åä ßÇä Ý* Ô*Á ãä ÃÏæ*Êßã Î*Ñ ÝÝ* ÔÑØÉ ãÍÌã¡ Ãæ ÔÑÈÉ ÚÓá¡ Ãæ áÐÚÉ ÈäÇÑ ÊæÇÝÞ ÇáÏÇÁ¡ æãÇ ÃÍÈø Ãä ÃßÊæ*»¡ ÑæÇå ÇáÈÎÇÑ* æãÓáã¡ æÞÇá ﷺ: «Åä ÃãËá ãÇ ÊÏÇæ*Êã Èå ÇáÍÌÇãÉ æÇáÞÓØ ÇáÈÍÑ*»¡ ÑæÇå ÇáÈÎÇÑ* æãÓáã. æßÇä ÇáÕÍÇÈÉ ÇáÃÌáÇøÁ -ÑÖæÇä Çááå Úá*åã- *ÞÊÏæä ÈÇáäÈ* ﷺ¡ æ*ÊÈÑøßæä ÈÇáÊÏÇæ* ÈÇáÍÌÇãɺ ÝÞÏ Ñæì ÇáÈÎÇÑ* ÈÓäÏå Ãä ÌÇÈÑ Èä ÚÈÏ Çááå ÑÖ* Çááå ÚäåãÇ ÚÇÏ ÇáãÞäøÚ -ÃÍÏ ÇáÊÇÈÚ*ä- Ëã ÞÇá: «áÇ ÃÈÑÍ ÍÊì *ÍÊÌ㺠ÝÅä* ÓãÚÊõ ÑÓæá Çááå ﷺ *Þæá: Åä Ý*å ÔÝÇÁð». ![]()
|
|
|
#2 |
|
ãÄÓÓ ÇáãäÊÏì( 0504464282)
|
ÇáÍÌÇãÉ æÃáã ÃÓÝá ÇáÙåÑ: ÕÏÇÞÉ ÞÏ*ãÉ
æÑÏ Ý* ÇáãæÑæË ÇáÔÚÈ* æÇáÊÑÇË ÇáÚáÇÌ* áßË*Ñ ãä ÇáËÞÇÝÇÊ ÇáØÈ*É ÇáãÎÊáÝÉ Ãä ááÍÌÇãÉ ÊÃË*ÑÇð ÑÇÆÚÇð Ý* ÇáÊÎÝ*Ý ãä ÂáÇã ÇáÙåÑ¡ æÞÏ ÇÓÊÎÏãÊ ÚÈÑ ÇáÚÕæÑ ÃÔßÇá ãÎÊáÝÉ ãä ÇáßÄæÓ ÇáãÕäæÚÉ ãä ÇáÝÎÇÑ æÇáäÍÇÓ æÇáÈÇãÈæ æÞÑæä ÇáË*ÑÇä ÇáãÝÑÛÉ¡ æáÇ *ÒÇá ÇáÚáÇÌ ÇáÐ* ÇÓÊÚãá ãäÐ ÃßËÑ ãä ÎãÓÉ ÂáÇÝ ÓäÉ *ÌÏ ÑæÇÌÇð ÔÚÈ*Çð Åáì *æãäÇ åÐÇ. æÚáì ÇáÑÛã ãä ÇáÊÔßøß ÇáÃæøá* ÇáÐ* ÞÇÈáÊ Èå ÇáÌåÇÊ ÇáØÈ*É ÇáÑÓã*É ÇáÚáÇÌ ÈÇáÍÌÇãÉ ÅáÇ Ãäå Çá*æã *õÞÈá -æÅä ßÇä ÞÈæáÇð ÍÐÑÇð- ÈÏ*áÇð ÝÚÇáÇð Úä ÇáãÚÇáÌÉ ÇáÊÞá*Ï*É áÈÚÖ ÇáÃãÑÇÖ Ý* ÇáØÈ ÇáÍÏ*Ë¡ Ãæ ãßãáÇð áÚáÇÌ ßË*Ñ ãä ÇáÂáÇã¡ Úáì ÑÃÓåÇ Ãáã ÃÓÝá ÇáÙåÑ. *Þæá ÇáØÈ*È Kuwaki¡ ÇáãÚÇáÌ ÈÇáÃÚÔÇÈ æÇáØÈø ÇáÕ*ä*: «ÃßËÑ ãä 75% ãä ãÑÖì Ãáã ÃÓÝá ÇáÙåÑ *ÔÚÑæä ÈÒæÇá ÇáÃáã ßá*Çð¡ Ãæ *ÔÚÑæä ÈÇÑÊ*ÇÍ ÌÒÆ* ÚÞÈ ÇáÚáÇÌ ÈÇáÍÌÇãÉ¡ ßãÇ Ãä ÇáãÏÉ ÇááÇÒãÉ áÒæÇá ÇáÃáã ÚÞÈ ÇáÌáÓÉ ÇáÃæáì Êßæä ÏÇÆãÇð ãÊÛ*øÑÉ¡ æá*ÓÊ ËÇÈÊÉð¡ ÈÇáäÓÈÉ Åáì ßá ÇáãÑÖì». æßË*ÑÇð ãÇ *õÖÇÝ ÇáÚáÇÌ ÈÇáÍÌÇãÉ ÈÔßá ÅáÍÇÞ* Åáì ãÚÇáÌÇÊ ÃÎÑì ãä ãÚÇáÌÇÊ ÇáØÈ ÇáÈÏ*ẠÝÝ* ÇáæáÇ*ÇÊ ÇáãÊÍÏÉ ÇáÃãÑ*ß*É *ÏãÌ ÇáãÎÊÕøæä Ý* ÇáØÈ ÇáÕ*ä* ÇáÊÞá*Ï* ÇáÍÌÇãÉ ãÚ ÇáãÚÇáÌÉ ÈæÎÒ ÇáÅÈÑ Ý* 21% ãä ãÌãá ÍÇáÇÊ Ãáã ÃÓÝá ÇáÙåÑ. æåßÐÇ¡ ÇÑÊÏÊ ÇáÍÌÇãÉ ËæÈ ÇáÚÕÑ ÇáÍÏ*Ë¡ æÃÕÈÍ áåÇ ãßÇä Ý* ãäÙæãÉ ÇáÚáÇÌ ÇáØÈ* ÇáÍÏ*Ë ÈÚÏ Ãä ÈÇÊÊ ÊÚÏø ãä ÃäÌÍ ÃäæÇÚ ãÚÇáÌÇÊ ÇáØÈ ÇáÊßã*á* æÇáÈÏ*á ÇáãÚÑæÝÉ æÇáãÞÈæáÉ ÔÚÈ*Çð æÃÔåÑåÇ. ãÇ ÇáÐ* ÊÞæáå ÇáÏÑÇÓÇÊ ÇáØÈ*É ÇáÍÏ*ËÉ¿ áØÇáãÇ ÃËÇÑ ÇáÚáÇÌ ÈÇáÍÌÇãÉ ßË*ÑÇð ãä ÇáÃÓÆáÉ æÇáÇäÊÞÇÏÇÊ ÏÇÎá ÇáÃæÓÇØ ÇáØÈ*É¡ Åáì Ãä ÇäØáÞÊ ÚÌáÉ ÇáÈÍË ÇáÚáã* Ý* åÐÇ ÇáãÌÇá ÃÎ*ÑÇðº ÝÎáÇá ÇáÚÞÏ*ä ÇáãÇÖ**ä äÌÍÊ ÇáÍÌÇãÉ Ý* ÇÞÊÍÇã ÓÇÍÇÊ ÇáÈÍË ÇáÚáã* ÈÚÏ Ãä Êãø ÅÌÑÇÁ ßË*Ñ ãä ÇáÏÑÇÓÇÊ æÇáÊÞÇÑ*Ñ ÇáÊ* ÃßøÏÊ ÝÚÇá*É ÇáÚáÇÌ ÈÇáÍÌÇãÉ áÃáã ÃÓÝá ÇáÙåÑ¡ æÇÞÊõÑÍ ÚÏÏ ãä Âá*ÇÊ ÇáÊÃË*Ñ ÇáÝÓ*æáæÌ*É ÇáãäÇÓÈÉ ÇáÊ* ÞÏ ÊÝÓøÑ ÇáÃËÑ ÇáÚáÇÌ* ááÍÌÇãÉ Ý* Ãáã ÃÓÝá ÇáÙåÑ. Ý* ÚÇã 1993ã ÞÇã ÇáØÈ*È ÇáÕ*ä* Yuxi ÈÇÎÊÈÇÑ ÊÃË*Ñ ÇáÍÌÇãÉ Ý* Ãáã ÃÓÝá ÇáÙåÑ ÇáäÇÌã Úä ÇáÇáÊæÇÁ ÇáÞØä* ÇáÍÇÏ acute lumbar sprain¡ æÎáÕ Åáì Ãä Ãáã ÃÓÝá ÇáÙåÑ ÈÇáÝÚá *ãßä Ãä *õÚÇáÌ ÈÇáÍÌÇãÉ ãÓÌáÇð äÊÇÆÌ Ì*ÏÉ. æáÇÍÞÇð¡ Ý* ÚÇã 1996ã¡ ÇÓÊÚãá ÇáÈÇÍË Aiwen ÇáæÎÒ ÈÇáÅÈÑ ÇáÏÇÝÆÉ ãÚ ÇáÍÌÇãÉ Ý* ÚáÇÌ Ãáã ÃÓÝá ÇáÙåÑ ÇáãÒãä¡ ÈãÇ Ý* Ðáß ÇáÃáã ÇáäÇÌã Úä ÇáÇáÊåÇÈ ÇáãÝÕá* ÇáÚÙã* osteoarthritic hyperostosis. æÝ* ÏÑÇÓÉ ÃÎÑì Êãø ÈÍË ÃËÑ ÇáÍÌÇãÉ Ý* ãÚÇáÌÉ ãÊáÇÒãÉ ÇáãÓÊÚÑÖÉ ÇáÞØä*É ÇáËÇáËÉ third lumbar transverse Syndrome¡ ÇáÊ* ÊÓÈøÈ Ã*ÖÇð ÃáãÇð Ý* ãäØÞÉ ÃÓÝá ÇáÙåÑ¡ æÓÌøá ÇáÈÇÍËæä äÊÇÆÌ Ì*ÏÉ Ý* ÇáÏÑÇÓÊ*ä (Sherman et al, 2001). ÈÚÏ Ðáß ÕÏÑÊ ãä ÇáÕ*ä ÃÑÈÚ ÊÌÇÑÈ ÓÑ*Ñ*É ÚÔæÇÆ*É randomized controlled trial RCTs)¡ ÈÍË Ìã*ÚåÇ ÊÃË*Ñ ÇáÍÌÇãÉ Ý* Ãáã ÃÓÝá ÇáÙåÑ (Hong et al, 2006)¡ æ(Zhou, 2007¡) æ(Liu et al, 2008)¡ æ(Li & Fan et al, 2008). ßãÇ ÃõÌÑ*Ê ÊÌÑÈÉ ÓÑ*Ñ*É ÃÎÑì Ý* ßæÑ*Ç (Kim et al, 2008) ááåÏÝ ÐÇÊå. æÃÙåÑ ãÌãá äÊÇÆÌ åÐå ÇáÏÑÇÓÇÊ Ãä ÇáÇÓÊÌÇÈÉ ááÚáÇÌ ÈÇáÍÌÇãÉ ßÇäÊ ÊÎÊáÝ Òãä*Çð ãä ãÑ*Ö Åáì ÂÎѺ ÅÐ ÈÏà ÇáÃáã Ý* ÇáÊÍÓøä ÈÚÏ ãÏÏò Òãä*É ãÊÛ*øÑÉ¡ æÔÚÑ ÃÛáÈ ÇáãÑÖì ÈÇáÇÑÊ*ÇÍ ÈÚÏ ÇáÌáÓÉ ÇáÃæáì ãä ÇáÚáÇÌ¡ æÈÚÖåã ÈÏà ÈÇáÊÍÓøä ÈÚÏ ÚÏÏ ãä ÇáÌáÓÇÊ ÇáãÊßÑøÑÉ¡ æáÇÍÙ ÇáÈÇÍËæä Ã*ÖÇð Ãä ÇáãÏÉ ÇáÊ* ÇÓÊãÑ ÇáãÑ*Ö *ÔÚÑ Ý*åÇ ÈÇáÊÍÓä ÚÞÈ ÇáÌáÓÉ ÇáÃæáì ßÇäÊ ãÊÛ*øÑÉ¡ æÊÑÇæÍ È*ä ÃÓÇÈ*Ú æÃÔåÑ (ËáÇËÉ ÃÔåÑ). Ý* ÇáÌÇãÚÇÊ æãÑÇßÒ ÇáÈÍæË ÇáÚÑÈ*É Ý* ÚÇã 2006ã ÞÇãÊ ÇáÈÇÍËÉ ÇáãÕÑ*É Ããá ÏÓæÞ* ÚÈÏÇáÚÇá -ãä ßá*É ÇáØÈ ÈÌÇãÚÉ Çáãä*Ç- ÈÊÕã*ã ÏÑÇÓÉ Åßá*ä*ß*ɺ ÊæØÆÉð ááÍÕæá Úáì ÏÑÌÉ ÇáãÇÌÓÊ*Ñ Ý* Úáã ÇáÊÎÏ*Ñ æÚáÇÌ ÇáÃã¡ ÊÍÊ ÚäæÇä: (ãÞÇÑäÉ ÇáÊÞä*ÇÊ ÇáÊÏÇÎá*É ãÞÇÈá ÇáÈÏ*áÉ Ý* ÚáÇÌ ÂáÇã ÃÓÝá ÇáÙåÑ)¡ æßÇä ÇáåÏÝ ÇáÑÆ*Ó ãä åÐå ÇáÏÑÇÓÉ åæ ÊÍÏ*Ï ÊÃË*Ñ ÇáÊÞä*ÇÊ ÇáÊÏÇÎá*É¡ æ*ãËøáåÇ ÇáÚáÇÌ ÈÇáÍÞä ÇáãæÖÚ* ááãÓßäÇÊ æÇáÚÞÇÞ*Ñ ÇáãÎÏÑÉ ÎÇÑÌ ØÈÞÉ ÇáÃã ÇáÌÇÝ*É¡ ãÞÇÈá ÊÞä*ÇÊ ÇáØÈ ÇáÈÏ*á ããËøáÉð Ý* ÇáÍÌÇãÉ¡ æÐáß ãä ÎáÇá ãÞÇÑäÉ ÞÏÑÉ ÇáãÚÇáÌÊ*ä ÇáÊÏÇÎá*É æÇáÈÏ*áÉ Úáì ÇáÓ*ØÑÉ Úáì ÇáÃáã Ý* ÍÇáÇÊ ÂáÇã ÃÓÝá ÇáÙåÑ ÇáÊ* *ÎÝÞ ãÚåÇ ÇáÚáÇÌ ÇáØÈ* ÇáÏæÇÆ* æÊÞæ*ãåÇ. æÔãáÊ ÇáÏÑÇÓÉ 80 ãÑ*ÖÇð ÈÃáã ÃÓÝá ÇáÙåÑ ãä ÇáäæÚ ÇáÈÓ*Ø Ãæ Çáã*ßÇä*ß* áã *ÓÈÞ áåã ÇáÍÕæá Úáì ÊÞä*ÇÊ ÊÏÇÎá*É Ãæ ÈÏ*áÉ¡ æÊãø ÊÞÓ*ã ÇáãÑÖì ÈÔßá ÚÔæÇÆ* ãÌãæÚÊ*ä ãÓÇæ*Ê*ä: ÇáãÌãæÚÉ ÇáÃæáì ÔãáÊ 40 ãÑ*ÖÇð ÎÖÚæÇ ááÚáÇÌ ÈÇáÍÞä ÇáãæÖÚ* ÈÚÈæÊ*ä ãä ÚÞÇÑ Çá*Èæã*ÏÒæá 40ãÌã Ý* 4ãá ãä ÇáÈ*ÈæÝß*ä ÈÊÑß*Ò 5%¡ æÇáãÌãæÚÉ ÇáËÇä*É ÔãáÊ 40 ãÑ*ÖÇð ÎÖÚæÇ ááÚáÇÌ ÈÇáÍÌÇãÉ¡ æÊã Ý*åÇ ÊØÈ*Þ ßÄæÓ ÇáÍÌÇãÉ Úáì äÞÇØ ãÍÏÏÉ ãÑÉ Ãæ ãÑÊ*ä Ý* ÇáÔåÑ (1-2 ÌáÓÉ/ ÔåÑ). æÔãáÊ ÇáÏÑÇÓÉ ãÞÇÑäÉð È*ä ãÝÚæá ÇáãÚÇáÌÊ*ä Ý* ÊÎÝ*Ý Ãáã ÃÓÝá ÇáÙåÑ ãä ÒæÇ*Ç ãÎÊáÝÉ¡ ãËá: ÈÏÇ*É ÇáÔÚæÑ ÈÊÍÓøä ÇáÃáã¡ æãÏÉ ÇáÊÍÓøä ÈÚÏ ÇáÌáÓÉ ÇáÃæáì ááÚáÇÌ¡ æãÚÏáÇÊ äÌÇÍ ÇáÚáÇÌ¡ æÇáÂËÇÑ ÇáÌÇäÈ*É¡ æÊãø ÊÞæ*ã ÏÑÌÉ ÇáÃáã ÈÇÓÊÎÏÇã ãÞ*ÇÓ ÇáÊÞÏ*Ñ ÇáÔÝæ* Verbal Rating Score VRS¡ æÊãø ÊÌã*Ú åÐå ÇáÈ*ÇäÇÊ ÞÈá ÇáãÚÇáÌÉ¡ æÝ* ÃËäÇÆåÇ¡ æÈÚÏåÇ. ÞÈá ÈÏÁ ÇáãÚÇáÌÉ ÊãøÊ ãÞÇÑäÉ ÏÑÌÉ ÇáÃáã È*ä ÇáãÌãæÚÊ*ä¡ æÊÈ*øä ÚÏã æÌæÏ ÇÎÊáÇÝ Ð* ÏáÇáÉ ÅÍÕÇÆ*É È*ä ÇáãÌãæÚÊ*ä¡ æÈÚÏ ÇáãÚÇáÌÉ áã ÊÙåÑ ÇÎÊáÇÝÇÊ ÐÇÊ ÏáÇáÉ ÅÍÕÇÆ*É È*ä ÇáãÌãæÚÊ*ä¡ ÈÇÓÊËäÇÁ ÇáÌáÓÇÊ ÇáÑÇÈÚÉ æÇáÓÇÈÚÉ æÇáËÇãäɺ ÅÐ Êãø ÊÓÌ*á ÇäÎÝÇÖ Ð* ÏáÇáÉ ÅÍÕÇÆ*É Ý* ãÚÏáÇÊ ÊÍÓøä ÇáÃáã¡ æßÇäÊ Ìã*ÚåÇ Ý* ãÕáÍÉ ÇáãÌãæÚÉ ÇáËÇä*É ÇáÊ* ÎÖÚÊ ááÚáÇÌ ÈÇáÍÌÇãÉ. æÈÇáäÓÈÉ Åáì ÚÏÏ ãÑÇÊ ÇáÚáÇÌ¡ áã *ßä åäÇß ÇÎÊáÇÝ Ðæ ÏáÇáÉ ÅÍÕÇÆ*É È*ä ÇáãÌãæÚÊ*ä¡ È*äãÇ ÔåÏÊ ãÏÉ ÒæÇá ÇáÃáã ÈÚÏ ÇáÌáÓÉ ÇáÃæáì ÏáÇáÉð ÅÍÕÇÆ*Éð È*ä ÇáãÌãæÚÊ*ä¡ æßÇäÊ ÃØæá ÈÇáäÓÈÉ Åáì ÇáãÌãæÚÉ ÇáÃæáìº Ã*: áÏì ÇáãÑÖì ÇáÐ*ä ÎÖÚæÇ ááÚáÇÌ ÈØÑ*ÞÉ ÇáÍÞä ÇáãæÖÚ* ÈÇáãÓßäÇÊ. ÃãÇ ÈÇáäÓÈÉ Åáì ÇáÂËÇÑ ÇáÌÇäÈ*É ááãÚÇáÌÉ¡ ÝÞÏ ÓÌøáÊ Ý* ÇáãÌãæÚÉ ÇáÃæáì ÝÞØ. æÇÓÊÎáÕ ÝÑ*Þ ÇáÈÍË ãä åÐå ÇáäÊÇÆÌ Ãä ááÚáÇÌ ÈÇáÍÌÇãÉ ÊÃË*ÑÇð ããÇËáÇð ááÚáÇÌ ÈÇáÍÞä ÇáãæÖÚ* ááãÓßäÇÊ æÇáÚÞÇÞ*Ñ ÇáãÎÏøÑÉ ÎÇÑÌ ØÈÞÉ ÇáÃã ÇáÌÇÝ*É Ý* ÊÓß*ä Ãáã ÃÓÝá ÇáÙåѺ ÝÇáäÊÇÆÌ ßÇäÊ ãÊÞÇÑÈÉð Ý* ÇáãÚÇáÌÉ ÈÇáØÑ*ÞÊ*ä¡ æßáø ãäåãÇ ÍÞøÞ äÊÇÆÌ ÑÇÆÚÉð¡ áßä ãÚ æÌæÏ äÞØÉ ÇÎÊáÇÝ ãåãɺ ÝÞÏ ÊÝæøÞ ÇáÚáÇÌ ÈÇáÍÌÇãÉ Úáì ÇáÚáÇÌ ÈÇáÍÞä ÇáãæÖÚ* Ý* ÚÏã æÌæÏ ãÖÇÚÝÇÊ¡ æÛ*ÇÈ ÇáÂËÇÑ ÇáÌÇäÈ*É. ÅÖÇÝÉð Åáì Ðáß¡ ÝÅä ÇáÚáÇÌ ÈÇáÍÌÇãÉ ßÇä ÃßËÑ ÝÚÇá*Éð¡ æÃßËÑ ÃãäÇð æÓáÇãÉð¡ æÃÞáø ãä Í*Ë ÇáÊßáÝÉ ÇáÇÞÊÕÇÏ*É. æÝ* ÇáäåÇ*É¡ ÃæÕì ÝÑ*Þ ÇáÈÍË ÈÇÓÊÚãÇá ÇáÍÌÇãÉ ááÊÎÝ*Ý ãä Ãáã ÃÓÝá ÇáÙåÑ ÚäÏãÇ Êßæä åäÇß ãÍÇÐ*Ñ Ãæ ãæÇäÚ áÇÓÊÚãÇá ÇáÚáÇÌ ÈÇáÍÞä ÇáãæÖÚ*. æåÐå ÇáäÊÇÆÌ ÊÔÌøÚ ÇáÇÊÌÇå äÍæ ÇáØÑÇÆÞ ÇáÈÏ*áÉ Í*ä *ÎÝÞ ÇáÚáÇÌ ÇáØÈ* ÇáÏæÇÆ*¡ Ãæ áÊÞá*á ÇÓÊÎÏÇã ÇáãæÇÏ Çáß*ã*ÇÆ*É. ÇäØáÇÞ ÞØÇÑ ÇáÏÑÇÓÇÊ ÈÏÁÇð ãä ÚÇã 2009ã ÊÓÇÑÚ ÃßËÑ ãÚÏá ÅÌÑÇÁ ÇáÏÑÇÓÇÊ ÇáÓÑ*Ñ*É ÇáÊ* ÊåÏÝ Åáì ÊÞæ*ã ÝÚÇá*É ÇáÍÌÇãÉ Ý* ÚáÇÌ Ãáã ÃÓÝá ÇáÙåÑ¡ æãÚÙã äÊÇÆÌ åÐå ÇáÏÑÇÓÇÊ ãÊÇÍÉ Ý* ãæÞÚ PubMed ÇáÔå*Ñ ÇáÎÇÕø ÈäÔÑ ÇáÏÑÇÓÇÊ ÇáØÈ*É ÇáãÍßãÉ Ý* ÇáÚÇáã. Ãæáì åÐå ÇáÏÑÇÓÇÊ ÕÏÑÊ ãä Å*ÑÇä ÚÇã 2009ã ÚäÏãÇ ÃÌÑì ÇáÏß澄 ÝÇÑåÇÏ æÝÑ*Þ ÈÍËå ÏÑÇÓÉð ÊØÈ*Þ*Éð ÃÎÑì áÊÍÏ*Ï ßÝÇÁÉ ÇáÍÌÇãÉ Ý* ÚáÇÌ Ãáã ÃÓÝá ÇáÙåÑ ÇáãÒãä Û*Ñ ÇáãÍÏøÏ ÇáÓÈÈ æÊÞæ*ãåÇ. ÃõÌÑ*Ê åÐå ÇáÏÑÇÓÉ Ý* ÌÇãÚÉ ßÑãäÔÇå ÇáÅ*ÑÇä*É ááÚáæã ÇáØÈ*É¡ æäÔÑÊ äÊÇÆÌåÇ Ý* ãÌáÉ (ÇáØÈ ÇáÈÏ*á Ý* ÇáÚáÇÌ)¡ æÇÓÊÚãáÊ ÇáÏÑÇÓÉ äãæÐÌ ÇáÊÌÑÈÉ ÇáÓÑ*Ñ*É ÇáÚÔæÇÆ*É ÇáãäÖÈØÉ áãÌãæÚÊ*ä (A tow-group randomized controlled trial design)º áÊÍÑø* ÝÚÇá*É ÇáÚáÇÌ ÈÇáÍÌÇãÉ Úáì ÇáãÑÖì ÇáÐ*ä *ÚÇäæä Ãáã ÃÓÝá ÇáÙåÑ ÇáãÒãä Û*Ñ ÇáãÍÏøÏ ÇáÓÈÈ. ßÇä ÚÏÏ ÇáãÑÖì ÇáÎÇÖÚ*ä ááÏÑÇÓÉ 98 ãÑ*ÖÇð¡ ÊÑÇæÍÊ ÃÚãÇÑåã È*ä 17 æ68 ÚÇãÇð¡ Êãø ÇÎÊ*ÇÑ 48 ãäåã ÈÔßá ÚÔæÇÆ* á*äÖãæÇ Åáì ÇáãÌãæÚÉ ÇáÊÌÑ*È*É¡ æ50 Åáì ÇáãÌãæÚÉ ÇáÞ*ÇÓ*É. ÎÖÚ ÇáãÑÖì Ý* ÇáãÌãæÚÉ ÇáÞ*ÇÓ*É áÊÏÇÈ*Ñ ÇáÚäÇ*É ÇáØÈ*É ÇáÇÚÊ*ÇÏ*É¡ ÇáÊ* ÔãáÊ ãÒ*ÌÇð ãä ÇáæÕÝÇÊ ÇáÏæÇÆ*É æÇáÊãÑ*äÇÊ ÇáÝ*Ò*ÇÆ*É ÇáãõæÕì ÈåÇ áÊÎÝ*Ý Ãáã ÃÓÝá ÇáÙåÑ¡ È*äãÇ ÎÖÚ ÇáãÑÖì Ý* ÇáãÌãæÚÉ ÇáÊÌÑ*È*É áÓáÓáÉ ãä ËáÇË ÌáÓÇÊ ÍÌÇãÉ ãäÊÙãÉ¡ Êã ÊæÒ*ÚåÇ Úáì ãÏÏò *ÝÕá È*äåÇ ËáÇËÉ Ã*Çã (0¡ æ3¡ æ6 Ã*Çã). æÇÓÊÚãáÊ ËáÇËÉ ãÞÇ**Ó ãÎÊáÝÉ áÊÞæ*ã ÏÑÌÉ ÇáÃáã ÞÈá ÇáÈÏÁ ÈÇáÚáÇÌ ãÈÇÔÑÉð æÈÚÏ ËáÇËÉ ÃÔåÑ ãä ÇáÊÏÎá ÇáÚáÇÌ* ááãÌãæÚÊ*ä¡ åÐå ÇáãÞÇ**Ó å*: ãÄÔÑ McGill áÞ*ÇÓ ÇáÃáã ÇáÍÇá* McGill Present Pain Index¡ æãÄÔÑ Oswestry áÞ*ÇÓ ÇáÃáã ÇáäÇÌã Úä ÇáÚÌÒ Oswestry Pain Disability Index (ODQ)¡ æãÞ*ÇÓ ÊÞÏ*Ñ ßã*É ÇáÏæÇÁ Medication Quantification Scale. ÃÙåÑÊ ãÌãæÚÉ ÇáÚáÇÌ ÈÇáÍÌÇãÉ ÊÍÓøäÇð ãáÍæÙÇð ÎáÇá ÇáãÊÇÈÚÉ ÇáÊ* ÇÓÊãÑÊ ËáÇËÉ ÃÔåÑ ãÊÊÇá*ɺ ÅÐ ÓÌøá ÝÑ*Þ ÇáÈÍË ÇäÎÝÇÖÇð ãáÍæÙÇð Ý* ãÞÇ**Ó ÇáÃáã: ÇáÃáã ÇáÍÇá*¡ æÇáÃáã ÇáäÇÌã Úä ÇáÚÌÒ ÇáæÙ*Ý*¡ æßÐáß Ý* ãÞ*ÇÓ ÊÞÏ*Ñ ßã*É ÇáÏæÇÁ¡ áÏì ÇáãÌãæÚÉ ÇáÊ* ÎÖÚÊ ááÚáÇÌ ÈÇáÍÌÇãÉ ãÞÇÑäÉð ÈÇáãÌãæÚÉ ÇáÞ*ÇÓ*É ÇáÊ* ÊáÞøÊ ÇáÚäÇ*É ÇáØÈ*É ÇáÇÚÊ*ÇÏ*É. æÈåÐÇ Êßæä ãÍÕøáÉ ÇáäÊÇÆÌ Ãä ÇáãÑÖì Ý* ßáÊÇ ÇáãÌãæÚÊ*ä ÇáÊÌÑ*È*É æÇáÞ*ÇÓ*É ÔÚÑæÇ ÈÊÍÓøä ÇáÃáã¡ áßä ÇáãÑÖì Ý* ÇáãÌãæÚÉ ÇáÊÌÑ*È*É ÇáÊ* ÎÖÚÊ ááãÚÇáÌÉ ÈÇáÍÌÇãÉ ÓÌøáæÇ ãÞÇ**Ó áÔÏÉ ÇáÃáã ÃßËÑ ÇäÎÝÇÖÇð ãä ÇáãÑÖì Ý* ÇáãÌãæÚÉ ÇáÞ*ÇÓ*É ÇáÐ*ä ÊáÞøæÇ ÇáÚäÇ*É ÇáØÈ*É ÇáÇÚÊ*ÇÏ*É ÝÞØº ÅÐ áã ÊÙåÑ ÇáãÌãæÚÉ ÇáÞ*ÇÓ*É ÊÛ*øÑÇð ÌæåÑ*Çð Ý* ÏÑÌÉ ÔÏÉ ÇáÃáã¡ æÇáÃáã ÇáäÇÌã Úä ÇáÚÌÒ ÇáæÙ*Ý*¡ æÃÙåÑÊ ÝÞØ ÊÛ*ÑÇð ÈÓ*ØÇð Ý* ßã*É ÇÓÊÚãÇá ÇáÏæÇÁ. ÇÓÊäÊÌ ÇáÈÇÍËæä Ãä ÇáãÚÇáÌÉ ÇáÊÞá*Ï*É ÈÇáÍÌÇãÉ ÈÚÏ ãÊÇÈÚÉ ÇÓÊãÑÊ ËáÇËÉ ÃÔåÑ ãÊÊÇá*É ßÇäÊ ÃßËÑ ÝÚÇá*Éð ÈÔßá ãáÍæÙ Ý* ãÚÇáÌÉ Ãáã ÃÓÝá ÇáÙåÑ ãÞÇÑäÉð ÈãÇ ÊÞÏøãå ÇáÚäÇ*É ÇáØÈ*É ÇáÇÚÊ*ÇÏ*É¡ ßãÇ ÃäåÇ Êã*øÒÊ ÈÊÍÞøÞ ÇáãäÝÚÉ ÇáÚáÇÌ*É ÈÚÏ æÞÊ ÞÕ*Ñ ãÞÇÑäÉð ÈÇáÚäÇ*É ÇáØÈ*É ÇáÇÚÊ*ÇÏ*É¡ æÝÖáÇð Úä Ðáß ÝÅä ÌáÓÇÊ ÇáãÚÇáÌÉ ÈÇáÍÌÇãÉ ßÇäÊ ÂãäÉð æãÞÈæáÉð ÈÇáäÓÈÉ Åáì ÇáãÑÖì ÇáÐ*ä *ÚÇäæä Ãáã ÃÓÝá ÇáÙåÑ Û*Ñ ÇáãÍÏøÏ ÇáÓÈÈ¡ ßãÇ áã ÊÓÌøá Ã*ø ãÖÇÚÝÇÊ Ãæ ÊÃË*ÑÇÊ ãÖÇÏÉ ÈÚÏ ÇáãÚÇáÌÉ. ÏÑÇÓÉ ãä ßæÑ*Ç ÈÚÏ ÚÇã*ä¡ ÈÍË ÝÑ*Þ ÇáÏß澄 ß*ã ãä ßæÑ*Ç (Kim et al, 2011) ÇáÊÃË*Ñ ÇáÅßá*ä*ß* áÚáÇÌ Ãáã ÃÓÝá ÇáÙåÑ ÈÇáÍÌÇãÉ ÇáÑØÈÉ¡ æÏÑÌÉ ÃãÇä åÐÇ ÇáäæÚ ãä ÇáãÚÇáÌÉ ÇáÈÏ*áÉ æÓáÇãÊå. æÃßÏÊ äÊÇÆÌ ÇáÈÇÍË*ä Ý* ãÑßÒ ÇáÈÍæË ÇáÓÑ*Ñ*É ÇáÊÇÈÚ áãÚåÏ ßæÑ*Ç ááØÈ ÇáÔÑÞ* äÊÇÆÌ ÇáÏÑÇÓÉ ÇáÅ*ÑÇä*É ÇáÊ* ÃÌÑÇåÇ ÇáÏß澄 ÝÇÑåÇÏ æÒãáÇÄå. Ý* åÐå ÇáÏÑÇÓÉ ÇáßæÑ*É¡ ÞÇã ÝÑ*Þ ÇáÈÍË ÈÊÌã*Ú 32 ãÔÇÑßÇð Ý* ÇáÏÑÇÓÉ¡ Ìã*Úåã ãä ÇáãÑÖì ÇáÐ*ä *ÚÇäæä ãäÐ ÃßËÑ ãä ËáÇËÉ ÃÔåÑ Ãáã ÃÓÝá ÇáÙåÑ Û*Ñ ÇáãÍÏøÏ ÇáÓÈÈ¡ æÊã ÊÞÓ*ãåã ÈÔßá ÚÔæÇÆ* ãÌãæÚÊ*ä: ãÌãæÚÉ ÚáÇÌ*É ÓÊÎÖÚ ááÚáÇÌ ÈÇáÍÌÇãÉ¡ æÔãáÊ 21 ãÑ*ÖÇð¡ æãÌãæÚÉ ÞÇÆãÉ ÇáÇäÊÙÇÑ¡ æáä ÊÎÖÚ ááÚáÇÌ ÈÇáÍÌÇãÉ¡ æÔãáÊ 11 ãÑ*ÖÇð. æÝÞÇð áÞæÇÚÏ ããÇÑÓÉ ÇáØÈ ÇáßæÑ* ÇáÊÞá*Ï*¡ ÎÖÚÊ ãÌãæÚÉ ÇáÍÌÇãÉ áÊØÈ*Þ ßÄæÓ ÇáÍÌÇãÉ Úáì ËáÇËÉ ãæÇÖÚ ãä ãæÇÖÚ ÇáÅÈÑ ÇáÕ*ä*É (BL23¡ æBL24¡ æBL25)¡ æÊßÑøÑ Ðáß ÓÊø ãÑÇÊ ÎáÇá ÃÓÈæÚ*ä. æÓõãÍ ááãÌãæÚÊ*ä ÈÇÓÊÚãÇá æÓÇÆá ÇáÚäÇ*É ÇáØÈ*É ÇáÇÚÊ*ÇÏ*É¡ æÔãá Ðáß ÊÒæ*Ï Ìã*Ú ÇáãÑÖì ÇáÎÇÖÚ*ä ááÏÑÇÓÉ ÈÇáßÊ*ÈÇÊ ÇáÅÑÔÇÏ*É ááÊãÑ*äÇÊ æÇáäÕÇÆÍ ÇáÚÇãÉ ÇáãäÇÓÈÉ áÃáã ÃÓÝá ÇáÙåÑ¡ æÇÓÊÚãÇá ÚÞÇÑ ÇáÃÓ*ÊÇã*äæÝ*ä Acetaminophen¡ Ãæ ÇáÈÇÑÇÓ*ÊÇãæá Paracetamol¡ æåæ ãÓßøä Û*Ñ ÃÝ*æä* áÇ *ãÊáß ÊÃË*ÑÇÊ ãÖÇÏÉ ááÇáÊåÇÈ. æÔÇÑß ÈÇÍËæä ãÓÊÞáøæä Ý* ÊÞæ*ã ÇáäÊ*Ìɺ ÅÐ ÇÓÊÚãá ãÞ*ÇÓ ÇáÊÞÏ*Ñ ÇáÚÏÏ* ááÃáã ãä 0 Åáì 100 (NRS: numerical rating scale)¡ æÇÓÊÈ*Çä McGill áÞ*ÇÓ ßËÇÝÉ ÇáÃá㺠æÇÓÊÝÊÇÁ Oswestry áÞ*ÇÓ ÇáÃáã ÇáäÇÌã Úä ÇáÚÌÒ Oswestry Disability Questionnaire (ODQ)¡ ßãÇ Êãø ÊÞÏ*Ñ ÇÓÊÚãÇá ÚÞÇÑ ÇáÜaminophen¡ æÊÞæ*ã ãÓÃáÉ ÇáÃãÇä æÇáãÖÇÚÝÇÊ ÇáÌÇäÈ*É Ã*ÖÇð. |
|
|
|
#3 |
|
ãÄÓÓ ÇáãäÊÏì( 0504464282)
|
ÃÙåÑÊ ÇáäÊÇÆÌ ÇáÅÍÕÇÆ*É Ãä ãÞ*ÇÓ ÇáÊÞÏ*Ñ ÇáÚÏÏ* ááÃáã ÇäÎÝÖ Ý* ãÌãæÚÉ ÇáÍÌÇãÉ ÃßËÑ ãäå Ý* ãÌãæÚÉ ÞÇÆãÉ ÇáÇäÊÙÇÑ¡ áßä áã *ßä ÇáÇÎÊáÇÝ È*ä ÇáãÌãæÚÊ*ä ÐÇ ÏáÇáÉ ÅÍÕÇÆ*É. ÃãÇ ÇÓÊÝÊÇÁ Oswestry áÞ*ÇÓ ÇáÃáã ÇáäÇÌã Úä ÇáÚÌÒ¡ Ýáã *ÙåÑ ÇÎÊáÇÝÇÊ ãåãÉ È*ä ÇáãÌãæÚÊ*ä¡ æãÚ Ðáß ÝÞÏ ÃÙåÑÊ ãÄÔÑÇÊ ÇáÃáã ÇáÍÇá* ÇÎÊáÇÝÇÊ ÐÇÊ ÏáÇáÉ ÅÍÕÇÆ*É È*ä ÇáãÌãæÚÊ*ä. æÈÓÈÈ ÇáÍÌã ÇáÕÛ*Ñ áÚ*äÉ ÇáÏÑÇÓÉ áÇ *ÈÏæ ãåãÇð Ãä ÏÑÌÉ ÇáÊÍÓ*ä ÇáæÙ*Ý* -æÝÞÇð áãÞ*ÇÓ ODQ- áã Êßä ßÈ*ÑÉð ÈãÇ Ý*å ÇáßÝÇ*É á*ÙåÑ ÇÎÊáÇÝ ãáÍæÙ È*ä ÇáãÌãæÚÊ*ä. æÞÏ áÇÍÙ ÝÑ*Þ ÇáÈÍË Ãäå ÎáÇá ÃÑÈÚÉ ÃÓÇÈ*Ú ãä ÇáãÚÇáÌÉ ßÇä ãÚÏá ÇÓÊÚãÇá ãÌãæÚÉ ÇáÍÌÇãÉ áÚÞÇÑ ÇáÃÓ*ÊÇã*äæÝ*ä Acetaminophen ÇáãÓßøä ÃÞá ãäå Ý* ãÌãæÚÉ ÞÇÆãÉ ÇáÇäÊÙÇÑ ÇáÊ* áã ÊÎÖÚ ááãÚÇáÌÉ ÈÇáÍÌÇãÉ¡ æáã ÊÓÌá Ã*ø ãÖÇÚÝÇÊ Ãæ ÃÚÑÇÖ ÌÇäÈ*É ÈÓÈÈ ÇáÚáÇÌ ÈÇáÍÌÇãÉ. æÇÓÊäÊÌ ÝÑ*Þ ÇáÈÍË Ãäå Úáì ÇáÑÛã ãä ÚÏã ÊÓÌ*á ÇÎÊáÇÝ ãáÍæÙ Ý* ãÞ*ÇÓ ÇáÊÞÏ*Ñ ÇáÚÏÏ* ááÃáã ÅáÇ Ãä ÇáãÚÇáÌÉ ÈÇáÍÌÇãÉ ÊÈÏæ ÝÚÇáÉð Ý* ÊÎÝ*Ö ÏÑÌÉ ÇáÃáã ÇáÍÇá* ÈÇÓÊÎÏÇã ãÞ*ÇÓ PPI¡ ÅÖÇÝÉð Åáì ÝÚÇá*ÊåÇ Ý* ÊÞá*á ÇÓÊÚãÇá ÇáãÓßäÇÊ æÝÞÇð áÅÌãÇá* ÇáÚÏÏ Çáßá* áÌÑÚÇÊ ÇáÜacetaminophen ÇáÐ* Êãø ÇÓÊÚãÇáå Ý* åÐå ÇáÏÑÇÓÉ. æÎáÕ ÇáÈÇÍËæä Åáì Ãä åÐå ÇáÏÑÇÓÉ ÇáÃæá*É ÞÏ ÊÒæøÏ ÇáãåÊã*ä ÈÈÍæË ÇáÍÌÇãÉ ÈÈ*ÇäÇÊ Êãå*Ï*É Íæá ÝÚÇá*É ÊØÈ*Þ ÇáÍÌÇãÉ Ý* ÚáÇÌ Ãáã ÃÓÝá ÇáÙåÑ æÃãÇäå. æÝ* ÇáäåÇ*É¡ ÃæÕì ÇáÈÇÍËæä ÈÖÑæÑÉ ÅÌÑÇÁ ãÒ*Ï ãä ÇáÊÌÇÑÈ æÇáÏÑÇÓÇÊ ÇáÚÔæÇÆ*É ÇáãÍßãÉ Úáì äØÇÞ ÔÇãẠáÊÞÏ*ã ÇáÏá*á ÇáÍÇÓã áÝÚÇá*É åÐÇ ÇáäæÚ ãä ÇáÊÏÎá ÇáÚáÇÌ*.
ÏÑÇÓÉ ËÇáËÉ ãä ÊÇ*æÇä ÏÑÇÓÉ ÃÎÑì ÃÌÑÇåÇ Ý* ÊÇ*æÇä ÇáÏß澄 á*ä æÑÝÇÞå ÚÇã 2012ã ÃÙåÑÊ Ãä ÇáÍÌÇãÉ ÇáÌÇÝÉ *ãßä Ãä Êßæä Î*ÇÑÇð ãäÇÓÈÇð áãÚÇáÌÉ ÇáãÑÖì ÇáÐ*ä *ÚÇäæä Ãáã ÃÓÝá ÇáÙåÑ. æßÇä ÇáåÏÝ ãä åÐå ÇáÏÑÇÓÉ åæ ÊÞæ*ã ÊÃË*Ñ ÇáÚáÇÌ ÇáãÒÏæÌ ÈÇáæÎÒ ÈÅÈÑ Çáá*ÒÑ æÇáÍÌÇãÉ ÇáÌÇÝÉ Ý* Ãáã ÃÓÝá ÇáÙåÑ¡ æÊãø Ý*åÇ ÊÞÓ*ã ÇáãÑÖì ÇáÎÇÖÚ*ä ááÏÑÇÓÉ ÈÔßá ÚÔæÇÆ* ãÌãæÚÊ*ä: ãÌãæÚÉ ÇáÚáÇÌ Çáããæøå ÇáÊ* ÊáÞøì ÃÝÑÇÏåÇ ÚáÇÌÇð ÒÇÆÝÇð ããËøáÇð Ý* Çáá*ÒÑ ÇáÎÇÏÚ æÇáÍÌÇãÉ ÇáÌÇÝÉ¡ æÇáãÌãæÚÉ ÇáäÔØÉ ÇáÊ* ÊáÞøì ÃÝÑÇÏåÇ ÚáÇÌÇð ÍÞ*Þ*Çð ããËøáÇð Ý* ÇáæÎÒ ÈÅÈÑ Çáá*ÒÑ æÇáÍÌÇãÉ ÇáÌÇÝÉ¡ æÇÓÊÎÏãÊ ÃÌåÒÉ ÍÏ*ËÉ ÕõãøöãÊ ááÌãÚ È*ä ÇáÚáÇÌ ÈÇáÍÌÇãÉ ÇáÌÇÝÉ æÇáÚáÇÌ ÈÇáÅÈÑ ÇáÕ*ä*É ÊæÖÚ Ý*åÇ ÇáßÄæÓ Úáì äÞÇØ ÇáÅÈÑ ÇáÕ*ä*É äÝÓåÇ¡ æÇÓÊÎÏã ÇáÈÇÍËæä ÇáãÞ*ÇÓ ÇáÊãË*á* ÇáÈÕÑ* VAS áÞ*ÇÓ ÏÑÌÉ ÇáÃáã¡ æÊÞæ*ã ÊÃË*Ñ ÇáãÚÇáÌÉ Ý* Ãáã ÃÓÝá ÇáÙåÑ. æÃÙåÑÊ ÇáäÊÇÆÌ ÇÎÊáÇÝÇð ãáÍæÙÇð È*ä ÏÑÌÉ ÇáÃáã Ý* Çá*æã ÇáÃæá æÇáÎÇãÓ ãä ÈÏÁ ÇáãÚÇáÌÉ Ý* ÇáãÌãæÚÊ*ä¡ æÃßÏÊ Ãä ÏãÌ ÇáãÚÇáÌÉ ÈÇáæÎÒ ÈÅÈÑ Çáá*ÒÑ ãÚ ÇáÍÌÇãÉ ÇáÌÇÝÉ ÇááØ*ÝÉ Soft Dry Cupping Úáì ãæÖÚ ÇáÅÈÑ ÇáÕ*ä*É ÇáãÚÑæÝ ÈÇÓã Weizong acupoint¡ ÅÖÇÝÉð Åáì ãæÇÖÚ ÇáÃáã ÇáÊ* *ÍÏøÏåÇ ÇáãÑ*Ö Ashi acupoint¡ *ãßä Ãä *ÎÝøÝ ÃÚÑÇÖ Ãáã ÃÓÝá ÇáÙåÑ. æÝ* ÇáäåÇ*É¡ ÎáÕ ÇáÈÇÍËæä Åáì Ãä ÇáãÚÇáÌÉ ÈÇáæÎÒ ÈÅÈÑ Çáá*ÒÑ ãÚ ÇáÍÌÇãÉ ÇáÌÇÝÉ ßÇä ÝÚÇáÇð¡ æ*ãßä Ãä *ßæä ÃÍÏ ÇáÎ*ÇÑÇÊ ÇáÚáÇÌ*É ÇáãäÇÓÈÉ ááãÑÖì ÇáÐ*ä *ÚÇäæä Ãáã ÃÓÝá ÇáÙåÑ. ß*Ý ÊÓÇÚÏ ÇáÍÌÇãÉ Úáì ÊÎÝ*Ý Ãáã ÃÓÝá ÇáÙåÑ¿ åäÇß ÚÏÏ ãä ÇáäÙÑ*ÇÊ æÇáÂá*ÇÊ ÇáÝÓ*æáæÌ*É ÇáÊ* *ãßä Ãä ÊÝÓøÑ Âá*É Úãá ÇáÍÌÇãÉ¡ æÇáØÑ*ÞÉ ÇáÊ* ÊõÍÏË ÈåÇ ÃËÑåÇ ÇáÚáÇÌ* Ý* ÇáãÑÖì ÇáÐ*ä *ÚÇäæä Ãáã ÃÓÝá ÇáÙåÑ¡ ãäåÇ ãÇ *ÃÊ*: - äÙÑ*É ÈæÇÈÉ ÇáÊÍßã Ý* ÇáÃáã Gate Control Theory: *äÊÞá ÇáÅÍÓÇÓ ÈÇáÃáã¡ æßÐáß ÇáÅÍÓÇÓ ÈÇáÍÑÇÑÉ Ãæ ÇáÈÑæÏÉ¡ Úáì Ôßá ãæÌÇÊ ÚÈÑ ÈæÇÈÇÊ ãÊÚÏÏÉ Úáì ãÓÇÑ ÇáÌåÇÒ ÇáÚÕÈ* ÇáãÑßÒ*¡ æÎáÇá äåÇ*ÇÊ ÇáÃá*ÇÝ ÇáÚÕÈ*É ÇáÏÞ*ÞÉ¡ æãäåÇ Åáì ÇáÍÈá ÇáÔæß* ÈÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑ*. æÚÈÑ ÇáÈæÇÈÉ ÇáÊ* ÊÓãì (Substantia Belatinosa) *äÊÞá åÐÇ ÇáÅÍÓÇÓ Åáì ÇáÏãÇÛ¡ æÚäÏãÇ *Õá ÇáÊäÈ*å Åáì ÇáãÎ Úä ØÑ*Þ ÇáÃÚÕÇÈ ÝÅä ÇáãÎ *ÊÑÌã åÐÇ ÇáÊäÈ*å ÍÓÈ ãÕÏÑå æäæÚåº Ã*: *ÍÏÏ äæÚ ÇáÊäÈ*å¡ ÃáãÇð ßÇä Ãã áãÓÇð¡ ÍÑÇÑÉð Ãã ÈÑæÏÉð. æÝ* ÇáÙÑæÝ ÇáÚÇÏ*É Êßæä åÐå ÇáÈæÇÈÇÊ ãÝÊæÍÉð ÈÔßá *ÓãÍ áÅÔÇÑÇÊ ÇáÃáã ÈÃä ÊÚÈÑ ÎáÇáåÇ ÈÓåæáÉ¡ áßä ÅÐÇ æÕá ÚÏÏ ÇáÊäÈ*åÇÊ ÇáÊ* ÊÕá Åáì ÇáãÎ Ý* æÞÊ æÇÍÏ Åáì ÚÏÏ ßÈ*Ñ ÝÅä ÇáãÎ áÇ *ÓÊØ*Ú ÇáÊã**Ò È*äåÇ¡ æÚäÏÆÐò *ÊæÞÝ Úä ÇáÚãẠÝ*áÛ* ÇáÔÚæÑ ãä ÇáãäØÞÉ ÇáÊ* ÒÇÏ Ý*åÇ ÚÏÏ ÇáÊäÈ*åÇÊ. æÚäÏ ÇáÊÃË*Ñ Ý* ÇáãäØÞÉ ÇáãÄáãÉ ÈÇÓÊÎÏÇã ÇáÍÌÇãÉ ÊäØáÞ ãä äåÇ*ÇÊ ÇáÃÚÕÇÈ Ý* ÇáãäØÞÉ ÇáãÍÌæãÉ ãæÌÇÊ åÇÆáÉ ãä ÇáÊäÈ*åÇÊ æÇáÅÔÇÑÇÊ ÇáÚÕÈ*É Û*Ñ ÇáãÄáãÉ¡ ÇáÊ* ÊÓÇÝÑ ÚÈÑ äåÇ*ÇÊ ÇáÃá*ÇÝ ÇáÚÕÈ*É ÇáÛá*ÙÉ Åáì ÈæÇÈÉ ÇáÍÈá ÇáÔæß*¡ æ*ÄÏ* ÇÒÏÍÇã ÇáÅÔÇÑÇÊ Åáì ÅÛáÇÞ åÐå ÇáÈæÇÈÉ ÊãÇãÇðº Ý*ÊæÞÝ ÇäÊÞÇá ÇáÅÍÓÇÓ ÇáäÇÊÌ ãä ÊØÈ*Þ ÇáÍÌÇãÉ¡ æÃ*ø ÅÍÓÇÓ ÂÎÑ ÂÊò ãä Ã*ø ãäØÞÉ Ý* ÇáÌÓã¡ ÈãÇ Ý* Ðáß ÇáÅÍÓÇÓ ÈÃáã ÃÓÝá ÇáÙåÑ¡ Åáì ÇáÏãÇÛ¡ æßÃä ÇáÏãÇÛ *Þæã ÈÅáÛÇÁ ÇáÔÚæÑ ãä ÇáãäØÞÉ¡ æ*Òæá ÇáÃáã. ÊãÇãÇð ßãÇ *ÍÏË ÚäÏãÇ *ÊÏÇÝÚ ÚÏÏ ßÈ*Ñ ãä ÇáÃÔÎÇÕ ááÏÎæá ãä ÈæÇÈÉ æÇÍÏÉ¡ Ý*ÌÈÑ Ðáß ÇáÈæÇÈ Úáì ÅÛáÇÞ ÇáÈæÇÈÉ¡ æãäÚ ÇáÌã*Ú ãä ÇáÏÎæá ÚÈÑåÇ¡ áßäå *ÓãÍ ÈÚÏ Ðáß ÈãÑæÑ ÇáÅÔÇÑÇÊ ÇáÂÊ*É ÚÈÑ ÇáÃá*ÇÝ ÇáÛá*ÙÉ¡ æå* ÇáÅÔÇÑÇÊ Û*Ñ ÇáãÄáãÉ¡ æåæ ãÇ *õÚÑÝ ÈÇáÊÝÇÚá ÇáÇÓÊÈÏÇá*º Ã*: ÈÏáÇð ãä æÕæá ÇáÅÔÇÑÇÊ ÇáãÄáãÉ Åáì ÇáÌåÇÒ ÇáÚÕÈ* ÇáãÑßÒ* ÝÅä ÅÔÇÑÇÊ Û*Ñ ãÄáãÉ ÊÕá Åá*å¡ æÈÐáß *ÍÏË ÇáãÝÚæá ÇáãÓßøä¡ æ*õÚÊÞÏ Ãä ÇáÌåÇÒ ÇáÓãÈËÇæ* *ÄÏ* ÏæÑÇð Ý* åÐå ÇáÎÇÕ*É ÇáÊæÕ*á*É¡ Ãæ Ãä *ÄÏ* Ðáß Åáì äÙÑ*É ÇáÊÍßã ÇáãÑßÒ* Ý* ÈæÇÈÉ ÇáÃáã¡ Ãæ ÇáÊËÈ*Ø ÇáãÑßÒ* ááÌåÇÒ ÇáÚÕÈ*º Ã*: ÞÕÑ ÇáÔÚæÑ ÈÇáÃáã ÏÇÎá ÇáÏãÇÛ¡ æá*Ó Ý* ÇáÍÈá ÇáÔæß* Ãæ ãÇ *Í*Ø Èå¡ æÐáß Úä ØÑ*Þ ÅÝÑÇÒ ÇáãæÇÏ ÇáÃÝ*æä*É (ãÓßäÇÊ ÇáÃáã ÇáØÈ*Ú*É ÇáÊ* *äÊÌåÇ ÇáÏãÇÛ) æÇáåÑãæäÇÊ ÇáÚÕÈ*ɺ ãËá: ÇáÅäÏæÑÝ*ä æÇáÅäß*ÝÇá*ä¡ ÇáÊ* ÊäÊÌ ÇáãæÑÝ*ä ÈÔßá ØÈ*Ú*. æ*Þæã åÐÇ ÇáÊÚá*á ááÃËÑ ÇáãÓßøä ááÍÌÇãÉ Úáì ÇáäÙÑ*É ÇáÝ*Ó*æáæÌ*É ÇáÊ* ÊõÚÑÝ ÈÜ(äÙÑ*É ÇáÊÍßøã Ý* ÈæÇÈÉ ÇáÃáã)¡ æÃæá ãä æÖÚ åÐå ÇáäÙÑ*É¡ æäÔÑåÇ¡ æÃÌÑì ÇáÈÍæË Úá*åÇ¡ åãÇ ÇáÚÇáãÇä: ÑæäÇáÏ ã*áÒÇß¡ æÈÇÊÑ*ß ææá¡ ÚÇã 1962ã. æÝ* ÚÇã 1965ã ÇÞÊÑÍÇ Ãä ÇáÃáã á*Ó ãÌÑÏ äÊ*ÌÉ ãÈÇÔÑÉ áÊäÔ*Ø Ãá*ÇÝ ÇáÃáã¡ áßä *äÊÌ ãä ÇáÊÝÇÚá È*ä ÇáÅËÇÑÉ æÇáßÈÊ áãÓÇÑÇÊ ÇáÃáã. ææÝÞÇð ááäÙÑ*É¡ ÝÅä ÇáÊÍßøã Ý* ÇáÃáã *ßæä ÈÊËÈ*Ø ãÓÇÑÇÊ ÇáÃá㺠áÐáß ÝÅä ÇáÅÍÓÇÓ ÈÇáÃáã *ãßä Ãä *ÊÛ*øÑ ÇáÔÚæÑ Èå¡ Ãæ ÚÏã ÇáÔÚæÑ Èå¡ Úä ØÑ*Þ ÚÏÏ ãä ÇáæÓÇÆá ãä ÇáäÇÍ*É ÇáÝÓ*æáæÌ*É æÇáäÝÓ*É æÇáØÈ*É. æÞÇãÊ äÙÑ*É ÈæÇÈÉ ÇáÊÍßã ÈÔßá ãÓÊÞáø ÈÚ*ÏÇð ãä ÇáæÎÒ ÈÇáÅÈÑ ÈäÇÁð Úáì Úáã ÇáÃÚÕÇÈ¡ áßä åÐå ÇáäÙÑ*É ÊÝÓøÑ Ã*ÖÇð ÊÃË*Ñ ÇáæÎÒ ÈÇáÅÈÑ ÇáÕ*ä*É Ý* ÇáÓ*ØÑÉ Úáì ÇáÃáã¡ æÚõÏøóÊ Ý* æÞÊ áÇÍÞ Âá*Éð áÊæÖ*Í ÝÑÖ*ÇÊ ÊÍá*á Úãá ÇáæÎÒ ÈÇáÅÈÑ Ý* ÌÐÚ ÇáÏãÇÛ (ÊÔß*á ÔÈßÉ ÌÐÚ ÇáÏãÇÛ) ßãÇ ÃßøÏ Ðáß ÇÎÊÕÇÕ* ÃáãÇä* Ý* Úáã ÇáÃÚÕÇÈ ÚÇã 1976ã. æäÙÑ*É ÈæÇÈÉ ÇáÃáã áÇ ÊÝÓøÑ ÝÞØ Âá*É Úãá ÇáÅÈÑ ÇáÕ*ä*ɺ ÝåÐå ÇáäÙÑ*É ÊõØÈøóÞ Ã*ÖÇð Úáì ßË*Ñ ãä ÃÌåÒÉ ÇáÚáÇÌ ÇáØÈ*Ú*. - äÙÑ*É ÇáåÑãæäÇÊ ÇáÚÕÈ*É Neurohormonal theory: *ãßä áäÇÞáÇÊ ÇáÃáã Ãä ÊÊß*øÝ ãÚ ßË*Ñ ãä ÇáãÓÊæ*ÇÊ ÇáÃÎÑì Ý* ÇáÏãÇÛ Úáì Øæá ãÓÇÑÇÊ ÇáÃáã¡ ÈãÇ Ý* Ðáß ÇáÞÔÑÉ ÇáÑãÇÏ*É¡ æÇáãåÇÏ¡ æãÓÇÑÇÊ ÇáÊÛÐ*É ÇáãÑÊÏÉ ãä ÞÔÑÉ ÇáãÎ Åáì ÇáãåÇÏ. æ*ßæä ÞÕÑ ÇáÃáã Úáì åÐå ÇáÃãßäÉ Ý* ÇáãÎ ÛÇáÈÇð ãä ÎáÇá ÇáåÑãæäÇÊ ÇáÚÕÈ*É¡ ÎÕæÕÇð Êáß ÇáÊ* ÊÑÊÈØ ÈãÓÊÞÈáÇÊ ÇáÃÝ*æä*ÇÊ (ãßÇä ÇáÞÖÇÁ Úáì ÇáÃáã). æ*ãßä Ãä *ÑÊÈØ ÇáÊÃË*Ñ ÇáãÓßøä ááÍÌÇãÉ ÈÅÝÑÇÒ ÇáÅäÏæÑÝ*ä ÇáØÈ*Ú* Ý* ÇáÏãÇÛº ÅÐ ÊË*Ñ Úãá*É ÇáÍÌÇãÉ äåÇ*ÇÊ ÇáÃÚÕÇÈ ÇáÚÇÑ*É ÇáãæÌæÏÉ Ý* ÇáÌáÏ æÇáÚÖáÇÊ æÃäÓÌÉ ÇáÌÓã ÇáãÎÊáÝÉ ÇáÊ* ÊäÞá Ãæ ÊÓÊÞÈá ÇáÃáã ÈæÕÝåÇ ãÓÊÞÈáÇÊ ÎÇÕÉ áå¡ æ*ÄÏ* ÇáÖÛØ ÇáÓáÈ* ÏÇÎá ßÃÓ ÇáÍÌÇãÉ Åáì ÇáÇãÊÕÇÕ ÇáÞæ*ø ááÌáÏ¡ æ*ÊÑÊÈ Úáì Ðáß ÇáÅÍÓÇÓ ÈÇáÃáã¡ æåæ -ÈÏæÑå- *Úãá Úáì ÊäÔ*Ø ÇáÌåÇÒ ÇáÚÕÈ* áÅÝÑÇÒ åÑãæäÇÊ ãÓßäÉ ÏÇÎá*Çð ÊÔÈå Ý* ãÝÚæáåÇ ÇáÃÝ*æä æãÔÊÞÇÊå¡ Åáì ÏÑÌÉ Ãä ÇáÚáãÇÁ ÃØáÞæÇ Úá*åÇ ÇÓã ÇáãæÇÏ ÔÈå ÇáÃÝ*æä*É¡ æå*: ÇáÇäßÝÇá*äÇÊ Enkephalins¡ æÇáÅäÏæÑÝ*äÇÊ Endorphins¡ æáåÐå ÇáÇäßÝÇá*äÇÊ æÇáÅäÏæÑÝ*äÇÊ ãÓÊÞÈáÇÊ ÎÇÕÉ ÈåÇ. æÅØáÇÞ åÐå ÇáåÑãæäÇÊ¡ ÇáÊ* ÊõÝÑÒ ØÈ*Ú*Çð ãä ÌÓã ÇáÅäÓÇä¡ *Óßä ÇáÃáã¡ æ*Úãá Úáì ÊÝÚ*á ÚæÇãá ãäÇÚ*É/ ÚÕÈ*É Fctors Neurohumoral ÃÎÑì¡ æåæ ãÇ *ÍÏË ÊÛ*øÑÇð Ý* Âá*É ÇÓÊÞÈÇá ÇáÃáã Ý* ÇáÏãÇÛ æÇáÍÈá ÇáÔæß*. æ*õÚÒì Åá*åÇ ÇáÃËÑ ÇáÊÓß*ä* ááÃáã ÇáÐ* ÊÍÏËå ÇáÅÈÑ ÇáÕ*ä*É Acupuncture¡ áßä Ý* ÇáÅÈÑ ÇáÕ*ä*É *Êã ÊäÈ*å ãÑÇßÒ ÇáÅÍÓÇÓ ÝÞØ¡ ÃãÇ Ý* ÇáÍÌÇãÉ Ý*Êã ÊäÈ*å ãÑÇßÒ ÇáÅÍÓÇÓ¡ ÅÖÇÝÉð Åáì ÊÍÑ*ß ÇáÏæÑÉ ÇáÏãæ*É¡ æÊäÈ*å ÌåÇÒ ÇáãäÇÚÉ. æ*õÚÒì Åáì ÇáÇäßÝÇá*äÇÊ æÇáÅäÏæÑÝ*äÇÊ ßÐáß ÊÝÓ*Ñ ÇáÊÓß*ä ÈÇáÅ*ÍÇÁ¡ ßãÇ *õÚÒì Åá*åÇ ÊÓß*ä ÇáÂáÇã ÇáÌÓãÇä*É ÇáÊáÞÇÆ*É. æÚäÏãÇ *ËÈØ ÅÝÑÇÒåÇ ÈÊÃË*Ñ ÇáÅÏãÇä ááÃÝ*æä æãÔÊÞÇÊåº Ã*: ÇáÊäÇæá ÇáãäÊÙã ááÃÝ*æä¡ ÊÍÏË ÂáÇã ÔÏ*ÏÉ Ý* ÇáÌÓã Öãä ÇáÃÚÑÇÖ ÇáÇäÓÍÇÈ*É. æØÈÞÇð áäÙÑ*É (ÈÑæãÑÒ)¡ ÝÅä ÇáÇäßÝÇá*äÇÊ æÇáÅäÏæÑÝ*äÇÊ ÇáãÝÑÒÉ ÊÞæã ÈÇáÇáÊÍÇã ãÚ ãÓÊÞÈáÇÊ ÇáÃáã Ý* ÇáäåÇ*ÇÊ ÇáÚÕÈ*É¡ æåæ ãÇ *ÄÏ* Åáì ÊÞá*á ÇáÌåÏ ÇáããÇÑÓ Úáì ÇáäåÇ*É ÇáÚÕÈ*É¡ æÊÞá*á ÇáÊæÕ*á¡ æÈÐáß ÊÓÇÝÑ ÇáÅÔÇÑÇÊ ÇáÚÕÈ*É ÇáãÄáãÉ ÈÔßá ÈØ*Á ÌÏÇð æÞá*á Ã*ÖÇð¡ ßãÇ ÊÓÊÞÈá ÇáÎáÇ*Ç ÇáÚÕÈ*É ÇáãÓÊÞÈáÉ ááÅÔÇÑÇÊ ãæÌÇÊ ÃÞáø¡ æÅÍÓÇÓÇð ÃÞáø¡ æÊßæä ÇáäÊ*ÌÉ ÇáäåÇÆ*É ÇäÍÓÇÑ ãæÌÉ ÇáÃáã¡ æÊÑÇÌÚ ÇáÅÍÓÇÓ Èå. æãä ÌåÉ ÃÎÑì¡ ÊÚãá åÐå ÇáåÑãæäÇÊ Úáì ÊåÏÆÉ ÇáÇáÊåÇÈ ÚÈÑ ÅØáÇÞ ãæÇÏ ß*ã*ÇÆ*É ÊÚãá Úáì ÖÈØ ÇáÊÝÇÚáÇÊ ÇáæÚÇÆ*É æÇáãäÇÚ*É Ý* ÇáÌÓã æÊÞæ*ãåÇ. - äÙÑ*É ÇáÃáã ÇáãÔÊøÊ Counter Irritation: *Ò*Ï ÚÏÏ ãÓÊÞÈáÇÊ ÇáÃáã ÇáÊ* ÊäÊÔÑ Úáì ÓØÍ ÇáÌáÏ¡ ÓæÇÁ ÃßÇäÊ ãÓÊÞÈáÇÊ ááÍÑÇÑÉ¡ Ãã ÇáÑØæÈÉ¡ Ãã ÇááãÓ¡ Ãã ááÃáã ÎÇÕÉðº áÐáß *ãËøá ÇáÌáÏ ÇáÏÑÚ ÇáæÇÞ* áÃäÓÌÉ ÇáÌÓã ãä ÇáÃÐì¡ á*Ó ÈÓÈÈ ÊÛá*Ýå ÓØÍ ÇáÌÓã ÈÇáßÇãá æÇãÊÏÇÏå ÝÍÓÈ¡ áßä ÈÓÈÈ ßËÑÉ ÇáãÓÊÞÈáÇÊ Ý*åº áÃä ÇáäåÇ*ÇÊ ÇáÚÇÏ*É ááÃÚÕÇÈ ÇáãäÊÔÑÉ È*ä ÎáÇ*Ç ÇáÌáÏ ÊÚãá Úáì ÍãÇ*É ÇáÌÓã ãä ÎáÇá ÊäÈ*å ÇáÅäÓÇä ááÇÈÊÚÇÏ Úä ãÕÏÑ ÇáÃÐì ÇáÐ* ÓÈøÈ ÇáÇÓÊËÇÑÉ ÇáÚÕÈ*É¡ æÅäÞÇÐ ÌÓãå ãä ÇáÎØÑ. æ*ãßä Ãä *Òæá ÇáÃáã ÈÊÔÊ*Ê ÇáÇäÊÈÇå Úäå ÈäæÚ ÂÎÑ ãä ÇáÇÓÊËÇÑÉ¡ æåÐå ÇáäÙÑ*É ÇáÚáã*É *ØÈøÞåÇ ßáø ãäøÇ ÊáÞÇÆ*Çð ÚäÏãÇ *ÔÚÑ ÈÃáã Ãæ ÍßøÉ Ý* Ã*ø ÌÒÁ ãä ÌáÏå¡ Ý*Þæã ÈÊÏá*ß ÇáãßÇä Ãæ åÑÔåº ÝáÇ *ÔÚÑ ÈÇáÃáã ÈÚÏ Ðáß. æåÐÇ ÇáÃãÑ ßÇä *õÓÊÚãá Ý* ÇáÚáÇÌ ÇáÔÚÈ* Ý* ÕæÑÉ Çáß*ø ÈÇáäÇÑ áÌÒÁ ãä ÇáÌÓ㺠Ý*ÍÏË ÃáãÇð *ÔÛá ÇåÊãÇã ÇáãÑ*Ö Úä ÇáÃáã ÇáÃÕá* ÇáãÓÊåÏÝ ÚáÇÌå¡ Ý*äÓÇå ÇáãÑ*Ö. æÊÚÏø ÇáÍÌÇãÉ Ã*ÖÇð ÅÍÏì æÓÇÆá ÚáÇÌ ÇáÃáã ÇáÞÇÆãÉ Úáì ÇáäÙÑ*É ÐÇÊåÇ. - ÅÎÑÇÌ ÇáãæÇÏ ÇáãÓÈøÈÉ ááÃáã Removal of painful substances: ÃæÖÍÊ ÇáäÙÑ*É Çáß*ã*ÇÆ*É áÍÏæË ÇáÂáÇã Ãä ÇáÃáã *ÍÏË ÈÊÃË*Ñ ÇáãæÇÏ ÇáãÓÈÈÉ ááÃáã (ÇáãË*ÑÇÊ ÇáãÄáãÉ)¡ æå* ÇáãæÇÏ ÇáäÇÊÌÉ ãä ãæÊ ÇáÃäÓÌÉ¡ Ãæ ÇáÊåÇÈåÇ¡ ãËá: ãÇÏÉ ÇáÈÑÇÏ*ß*ä*ä Bradykinin¡ æãÇÏÉ Çáå*ÓÊÇã*ä Histamine¡ æãÇÏÉ ÃÎÑì ÃØáÞ Úá*åÇ ÇáãÇÏÉ P. æÊäØáÞ åÐå ÇáãæÇÏ Çáß*ã*ÇÆ*É ãä ÇáÃäÓÌÉ ÇáãÊÃáãɺ áÊË*Ñ äåÇ*ÇÊ ÇáÃÚÕÇÈ ÇáÚÇÑ*É ÇáãæÌæÏÉ Ý* ÇáÌáÏ æÇáÚÖáÇÊ æÃäÓÌÉ ÇáÌÓã ÇáãÎÊáÝÉ ÇáÊ* ÊäÞá Ãæ ÊÓÊÞÈá ÇáÃáã ÈæÕÝåÇ ãÓÊÞÈáÇÊ ÎÇÕÉ áå¡ æ*ÊÑÊÈ Úáì Ðáß ÇáÅÍÓÇÓ ÈÇáÃáã. æÅÎÑÇÌ åÐå ÇáãæÇÏ áÇ *Úãá ÝÞØ Úáì ÊÞá*á ÇáÂáÇã¡ áßä Úáì ÊÞá*á ÇáÇáÊåÇÈ ÇáÍÇÏË Ý* ÇáãßÇä ÇáãÕÇÈ Ã*ÖÇðº ÝãÇÏÉ Çáå*ÓÊÇã*ä -ãËáÇð- ãä Öãä äæÇÞá ÇáÇáÊåÇÈ Inflammatory mediator¡ æÚäÏãÇ ÊõÝÑÒ æÊõÍÑøÑ ãä ÇáÜmast cells ÊÄÏ* Åáì ÊæÓ*Ú ÇáÃæÚ*É ÇáÏãæ*É¡ æÒ*ÇÏÉ äÝÇÐ*É ÌÏÇÑ ÇáÃæÚ*É ÇáÏãæ*É¡ æåÐÇ ÇáÃãÑ *ÄÏ* Åáì ÙåæÑ ÃÚÑÇÖ ÇáÍÓÇÓ*É¡ ãËá: Ó*áÇä ÇáÃäÝ¡ æÊÏã*Ú ÇáÚ*ä*ä Watery eye. æ*Úãá ÇãÊÕÇÕ ÇáÍÌÇãÉ ááÌáÏ Úáì ÅÎÑÇÌ ÇáÊÌãÚÇÊ ÇáÏãæ*É ÇáãæÌæÏÉ ÏÇÎá ÇáÚÖáÇÊ äÇÍ*É ÇáÌáÏ¡ æ*ÚÊÞÏ Ãä ÇáÍÌÇãÉ ÈÐáß ÊÚãá Úáì ÅÎÑÇÌ ÇáãæÇÏ ÇáãÓÈÈÉ ááÂáÇã¡ æÊÞá*á ÇáÏã æÇáÓæÇÆá ÇáÊì ÊÕÇÍÈ Úãá*É ÇáÇáÊåÇÈ ÈÅÎÑÇÌ åÐå ÇáÓæÇÆá ãä ÇáãÓÇÝÇÊ ÇáÈ*ä*É È*ä ÇáÎáÇ*Ç¡ æãÚåÇ ÇáãæÇÏ ÇáãäÔØÉ ááÇáÊåÇÈ¡ ãËá ãÇÏÉ Çáå*ÓÊÇã*ä. ßãÇ *ÝÊÑÖ ÈÚÖ ããÇÑÓ* ÇáÍÌÇãÉ ÃäåÇ ÊÚãá Úáì ÅÎÑÇÌ ÍÇãÖ ÇááÇßÊ*ß LACTIC ACID¡ ÇáÐ* *ÓÈøÈ ÊÑÇßãå Ý* ÇáÚÖáÇÊ ÍÏæË ÇáÂáÇã æÇáÅÌåÇÏ ÇáÚÖá*¡ Ý*Òæá ÇáÅÌåÇÏ æÇáÔÏ ÇáÚÖá*. æáÇ *ÞÊÕÑ ÊÃË*Ñ ÇáÍÌÇãÉ Úáì äÒÍ ÇáÏã ÇáãÍãøá ÈãÓÈÈÇÊ ÇáÃáã¡ Ãæ ãÇ *Óãì ÈÇáÏã ÇáÝÇÓÏ ãÌÇÒÇðº ÅÐ áÇ *æÌÏ Ïã ÝÇÓÏ ÏÇÎá ÇáÌÓã¡ ÝÅÖÇÝÉð Åáì Ðáß ÊãÏø Úãá*É ÅÒÇáÉ ÇáÏã ÇáãÍÊÞä ãä ãæÖÚ ÇáÍÌÇãÉ ÇáÚÖáÇÊ ÇáãÚÊáÉ ÈÇáÏã ÇáÌÏ*Ï ÇáãÍãøá ÈÇáÃßÓÌ*ä æÇáÛÐÇÁ æÃÓÈÇÈ ÇáÍ*ÇÉ¡ æÈÐáß ÊÚãá ÇáÍÌÇãÉ Úáì ÊæÕ*á ÇáÃßÓÌ*ä ÇááÇÒã ááÃá*ÇÝ ÇáÚÖá*É¡ æåæ ãÇ *Ò*Ï ÇÓÊåáÇß ÇáÎáÇ*Ç áåº ÝÊäÔØ åÐå ÇáÚÖáÇÊ æÊÚæÏ Åáì ØÈ*ÚÊåÇ¡ æßáø Ðáß *ÚÒøÒ ÊÞæ*É ÇáÚÖáÇÊ¡ æÊÍÓ*ä ÃÏÇÆåÇ¡ æÊÕÈÍ ÃÞÏÑ Úáì ãÞÇæãÉ ÇáÃáã. - äÙÑ*É ÊÚÒ*Ò ÇáÇÑÊæÇÁ ÇáÏãæ*: *ÊÓÈøÈ ÇáÃáã Ý* ÍÏæË ÊÞáøÕ ÚÖá* Ý* ÇáÚÖáÇÊ ÇáãÍ*ØÉ ÈãßÇä ÇáÃáã¡ æ*ÊÓÈøÈ åÐÇ ÇáÊÞáÕ Ý* ÍÏæË äÞÕ Ý* ÍÑßÉ ÇáãÝÕá ÇáãÕÇÈ¡ æÍÑßÉ ÇáãÑ*Ö ÚÇãÉð¡ æ*õÍÏË åÐÇ ÇáäÞÕ Ý* ÇáÍÑßÉ äÞÕÇð Ý* ÇáÏæÑÉ ÇáÏãæ*É¡ æÑßæÏÇð ááÏã Ý* ÇáãßÇä ÇáãÕÇÈ¡ æ*ÊÓÈøÈ äÞÕ ÇáÏæÑÉ ÇáÏãæ*É Ý* ÍÏæË ÇáÃáã ãÑÉð ÃÎÑìº áÐáß ÝÅä ÇáÍÌÇãÉ ÊÚãá Úáì ÝÊÍ åÐå ÇáÏÇÆÑÉ ÚäÏ ãäØÞÉ ÇáÃáã¡ æÚäÏ ãäØÞÉ äÞÕ ÇáÏæÑÉ ÇáÏãæ*ɺ Ýå* ÊÚãá Úáì ÊÞá*á ÇáÃáã ÈØÑÇÆÞ ãÎÊáÝÉ¡ æÊÚãá Ã*ÖÇð Úáì ÊäÔ*Ø ÇáÏæÑÉ ÇáÏãæ*ɺ áÐáß ÝÅäåÇ ÊÝ*Ï ßË*ÑÇð Ý* Ìã*Ú ÇáÂáÇã ÇáÊ* ÊÕÇÍÈåÇ ÊÞáøÕÇÊ ÚÖá*ɺ ÅÐ ÊÚãá Úáì ÊÞá*á ÇáÊÞáøÕ ÇáÚÖá*. æåßÐÇ¡ *ÑÊÈØ ÇáÃáã ÈäÞÕ ÇáÏæÑÉ ÇáÏãæ*É Ý* ãæÖÚ ÇáÃá㺠áÐÇ ÝÅä ÊäÔ*Ø ÇáÏæÑÉ ÇáÏãæ*É *Þáøá ÇáÃáã. æÊÊã*Ò ÇáÚáÇÌÇÊ ÇáãË*ÑÉ æÇáãå*øÌÉ ááÏæÑÉ ÇáÏãæ*É Ý* ÇáÌáÏ ÈÃäåÇ ÊäÔøØ ÑÏæÏ ÝÚá ÇáÌåÇÒ ÇáÏæÑ* æÇáÃæÚ*É ÇáÏãæ*É Ý* ÇáÌÓã ÚÇãÉð¡ æÇáÍÌÇãÉ ãä È*ä ÃÈÑÒ ÇáÚáÇÌÇÊ Çáãå*øÌÉ ááÏæÑÉ ÇáÏãæ*É Ý* ÇáÌáÏ äÊ*ÌÉ ÞæÉ ÇáÔÝØ ÇáÊ* ÊÄËøÑ ÈåÇ ÇáÍÌÇãÉ Ý* ÇáãßÇä ÇáãõÚÇáóÌ. æ*Ñì ÇáÊÝÓ*Ñ ÇáÊÞá*Ï* ááÊÏÇæ* ÈÇáÍÌÇãÉ ÃäåÇ ÊÎÑÌ ÇáÏã ÇáÝÇÓÏ ãä ÇáÌÓã¡ æåæ ÇáÏã ÇáÐ* *Íãá ßÑ*ÇÊ ÇáÏã ÇáÍãÑÇÁ ÇáåÑãÉ¡ Ãæ ÇáÔæÇÆÈ ÇáÏãæ*É æÇáÃÎáÇØ ÇáÑÏ*ÆÉ¡ ÇáÊ* ÊÕá Åáì ÇáÏã ãä ÌÑøÇÁ ÇÓÊÚãÇá ÇáÃÏæ*É ÇáãÎÊáÝÉ æÇáß*ãÇæ*ÇÊ. æåÐÇ ÇáÏã ÇáÝÇÓÏ *ÊÑÇßã æ*ÑßÏ æ*ÊÌãÚ Ý* ãäÇØÞ ãÚ*äÉ Ý* ÃËäÇÁ ÏæÑÊå ÈÇáÌÓã¡ Ý* ÃÚáì ÇáÙåÑ¡ æå* ãäÇØÞ ÊÊã*øÒ ÈÖÚÝ ÇáÊÏÝÞ æÇáÌÑ*Çä¡ æÈØÁ ÍÑßÉ ÇáÏãÇÁ¡ æÇáÓÑ*Çä ÈåÇ¡ Ý*Þæã ÇáÊÎáøÕ ãäåÇ ÈÊäÞ*É ãÌÑì ÇáÏã ÇáÚÇã¡ æÊÓå*á ÊÏÝøÞ ÇáÏã ÇáäÞ*ø ÇáÌÏ*Ï æÊäÔ*Øå¡ æÊäÊÌ ßÑ*ÇÊ Ïã ÍãÑÇÁ ÌÏ*ÏÉ ãßÇä ÇáÝÇÓÏÉ¡ Ý*ÕÈÍ ÇáÏã Í*æ*Çð æÕÍ*Çð ÃßËÑ ãä Ð* ÞÈá. æÚá*å¡ ÝÅä Ïã ÇáÌÓã *ÊÎáÕ ãä ÌÒÁ ßÈ*Ñ ãä åÐå ÇáÓãæã ÇáÊ* ßÇäÊ ÚÇáÞÉð Èåº á*ÕÈÍ ÃÏÇÄå Ý* Íãá ÇáÃßÓÌ*ä ÃßÈÑ¡ æßÐáß ÊæÒ*Ú ÇáÛÐÇÁ Ý*å ÃßÝÃ. æåßÐÇ¡ *ÓÊÚ*Ï ÇáÌÓã ÊæÇÒäå ÇáØÈ*Ú* ãä ÌÏ*Ï¡ æÊäÔØ Úãá*ÇÊå æÞÏÑÇÊå ÇáãäÇÚ*É. æÝ* ÓÈ*á ÇáÊÍÞøÞ ãä åÐÇ ÇáÇÚÊÞÇÏ ÇáÊÑÇË* ÇáÞÏ*ã ÞÇã ÇáÏß澄 ÑÖÇ ãäÊÙÑ -Ý* ãÚåÏ ÃÈÍÇË ÇáÍÌÇãÉ Ý* ØåÑÇä- ÈãÞÇÑäÉ Ïã ÇáÍÌÇãÉ ÈÇáÏã ÇáæÑ*Ï*¡ æÊãøÊ ÇáÏÑÇÓÉ Úáì 40 ãÊØæÚÇð¡ æÃÙåÑÊ Ãä Ïã ÇáÍÌÇãÉ *ÎÊáÝ ÇÎÊáÇÝÇð ßÈ*ÑÇð Úä ÇáÏã ÇáæÑ*Ï* ãä Í*Ë ÇáÏåæä ÇáËáÇË*É¡ æÇáßæáÓÊÑæá¡ æÇáÌáæßæÒ¡ æÇá*æÑ*Ç¡ æÍãÖ ÇáÈæá*ß. æÇÓÊäÊÌÊ ÇáÏÑÇÓÉ Ãä Úãá*É ÇáÊÈÑøÚ ÈÇáÏã á*ÓÊ äÙ*ÑÇð áÚãá*É ÇáÍÌÇãɺ ÈÓÈÈ ÇÎÊáÇÝ ÇáßËÇÝÉ æÇáäæÚ*É Çáß*ã*ÇÆ*É ááÏã ÇáÎÇÑÌ ãä ÇáÌÓã Ý* ßáÊÇ ÇáÍÇáÊ*ä¡ æåæ ãÇ *ÄßøÏ ãÇ ÞÇáå ÇáÃÞÏãæä ãä Ãä ÇáÍÌÇãÉ ÊÐåÈ ÈÇáÏã ÇáÝÇÓÏ (ß*ã*ÇÆ*Çð)¡ æÞÏ ÞõÏøöãÊ åÐå ÇáäÊÇÆÌ Ý* ÇáãÄÊãÑ ÇáËÇä* ááØÈø ÇáÔÚÈ* ÈØåÑÇä Ý* ÃßÊæÈÑ ÚÇã 2004ã. æÝ* ÇáÂæäÉ ÇáÃÎ*ÑÉ ËÈÊ Ãä ÇáÍÌÇãÉ ÊÚãá Úáì ÊäÔ*Ø ÇáÏæÑÉ ÇáÏãæ*É ÇáãæÖÚ*É Ý* ÇáÚÖáÇÊ ãä ÎáÇá Ò*ÇÏÉ ÅÝÑÇÒ ãÇÏÉ ÃßÓ*Ï Çáä*ÊÑ*ß (No)¡ ÇáÊ* ÊÚãá Úáì ÊæÓÚÉ ÇáÃæÚ*É ÇáÏãæ*É Ý* ÇáÃãßäÉ ÇáÊ* ÊÊãø ãÚÇáÌÊåÇ. æåßÐÇ¡ ÊÚãá ÇáÍÌÇãÉ Úáì ÊÍÓ*ä ÇáÊÞáÕÇÊ ÇáÚÖá*É æÍÑßÉ ÇáãÝÇÕá ãä ÎáÇá ÊäÔ*Ø ÇáÏæÑÉ ÇáÏãæ*É ÇáÏÞ*ÞÉ Ý* ãæÖÚ ÇáÍÌÇãÉ local microcirculation¡ æåæ ãÇ *ÄÏ* Åáì Ò*ÇÏÉ ÇáÊÑæ*É ÇáÏãæ*É ãæÖÚ*Çð¡ æ*ÓÇÚÏ Úáì ÊÝÑ*Þ ÇáÏã ÇáãÍÊÞä æÇáÊæÑøã. ÇáãÒÇ*Ç æÇáãÎÇØÑ ãä ãÒÇ*Ç ÇáãÚÇáÌÉ ÈÇáÍÌÇãÉ: ÊÎÝ*Ö ÇÓÊÚãÇá ÇáÃÏæ*É æÇáÚÞÇÞ*Ñ¡ æÇáÍãÇ*É ãä ÇáÊÚÑøÖ áÂËÇÑåÇ ÇáÌÇäÈ*É æãÖÇÚÝÇÊåÇ ÇáãÄÐ*É¡ æÊæÝ*Ñ ãÚÇáÌÉ ÃÞáø ÊßáÝÉð æÃßËÑ ÑÈÍÇð Úáì ÇáãÏì ÇáØæ*á¡ áßäåÇ áã ÊÏÎá Åáì ÇáÂä Ý* ÇáßÊÈ ÇáØÈ*É ÇáÍÏ*ËÉ ÈæÕÝåÇ ØÑ*ÞÉ ÚáÇÌ*ɺ ÅÐ áÇ ÊÊæÇÝÑ ÚäåÇ ÏÑÇÓÇÊ æÝÞ ÇáãÚÇ**Ñ ÇáÚáã*É ÇáÍÏ*Ëɺ ÝæÝÞÇð áÌãÚ*É ÇáÓÑØÇä ÇáÃãÑ*ß*É: «ÇáÏá*á ÇáÚáã* ÇáãæÌæÏ áÇ *ÏÚã ÇáÍÌÇãÉ ÈæÕÝåÇ ÚáÇÌÇð ááÓÑØÇä Ãæ Ã*ø ãÑÖ ÂÎÑ». æ*ÌÏÑ ÇáÊäÈ*å Åáì Ãä ÇÓÊÈÏÇá ÇáØÈ ÇáÈÏ*á ÈÚáÇÌÇÊ ÇáØÈ ÇáÍÏ*Ë *ãßä Ãä *ÄÏ* Åáì ÊÔÎ*Õ Û*Ñ ßÇÝò Ãæ ÚáÇÌ áÈÚÖ ÇáÍÇáÇÊ ÇáÊ* ÃËÈÊ Ý*åÇ ÇáØÈ ÇáÍÏ*Ë ÝÚÇá*Éð ÝõÖáì¡ æáåÐÇ ÇáÓÈÈ *ÝÖøá ßË*Ñ ãä ÇáÃØÈÇÁ æÇÎÊÕÇÕ*æ ÇáØÈ ÇáÈÏ*á ÚÏø ÇáÍÌÇãÉ ÚáÇÌÇð Êßã*á*Çð¡ æá*Ó ÚáÇÌÇð ÈÏ*áÇð. ßãÇ Ãä ÓÐÇÌÉ ÈÚÖ ããÇÑÓ* ÇáÍÌÇãÉ¡ Ãæ ÇäÚÏÇã ÃÎáÇÞåã¡ ÞÏ ÊÏÝÚåã Åáì ÍËø ÇáãÑÖì Úáì ÇÓÊÎÏÇã ÇáÍÌÇãÉ ÈÔßá ãõÓÑÝ ØáÈÇð ááÑÈÍ¡ ãÊÓÊøÑ*ä ÈÇÓã ÇáÓäÉ æÇáØÈ ÇáäÈæ*º áÐáß Úáì ÇáÌåÇÊ ÇáãÚä*É ÈÇáÕÍÉ ÇáÚÇãÉ ÊäÙ*ã ããÇÑÓÉ ÇáÍÌÇãÉ æãÑÇÞÈÊåÇ¡ æÃáÇ ÊæÝøÑ ÊÑÇÎ*Õ áÇÎÊÕÇÕ** ÇáÍÌÇãÉ áÛ*Ñ ÇáÃØÈÇÁ ÇáÐ*ä ÍÕáæÇ Úáì ÇáÊÏÑ*È ÇáßÇÝ* Úáì ããÇÑÓÉ ÇáÍÌÇãÉ¡ ÅÖÇÝÉð Åáì ÊáÞø*åã ÇáÚáæã ÇáØÈ*É ÇáÍÏ*ËÉ Ý* ßá*ÇÊ ÇáØÈ ÇáäÙÇã*É. ÕåÈÇÁ ãÍãÏ ÈäÏÞ ØÈ*ÈÉ æßÇÊÈÉ æÈÇÍËÉ ãÕÑ*É |
|
|
|
#4 |
|
ãÄÓÓ ÇáãäÊÏì( 0504464282)
|
![]() ![]() ÇáãÑÇÌÚ Katz, J.N. Lumbar disc disorders and low-back pain: socioeconomic factors and consequences. J Bone Jt Surg 2006; 88, 21-24. Deyo RA, Weinstein JN: Primary care: Low back pain. N Engl J Med 2001, 344:363-70. Dillard JN, Knapp S: Complementary and alternative pain therapy in the Emergency Department.Emerg Med Clin N Am 2005; 23:529-49. Sherman KJ, Cherkin DC, Hogeboom CJ (2001): The diagnosis and treatment of patients with chronic low-back pain by traditional Chinese medical Acupuncturists, J Altern Complement Med. Dec;7(6):641-50. Liu BX, Xu M, Huang CJ, Ma LS, Lou YM, et al. (2008) Therapeutic effect of balance cupping therapy on non-specific low back pain [in Chinese]. Chinese Journal of Rehabilitative Theory and Practice 14: 572–573. Hong Y. F., Wu J. X., Wang B., Li H., and.He Y. C, “The effect of moving cupping therapy on non-specific low back pain,” Chinese Journal of Rehabilitation Medicine, vol. 21, pp. 340–343, 2006. Amal Desouki Abdel-Aal, Salah Nagiub Ahmed El-Tallawy, Sahar Adly Hashish and Ali Ahmed Ramadan: Comparison of Interventional Versus Alternative Techniques for Low Back Pain, Anesthiology Department, Faculty of Medicine, Minia University, 2005. Sherman KJ, Cherkin DC, Connelly MT, Erro J, Savetsky JB, Davis RB, Eisenberg DM: Complementary and alternative medical therapies for chronic low back pain: What treatments are patients willing to try? BMC Complement Altern Med 4:9. 2004 Jul 19; doi:1. Song H.G.,Song M.S.,Kim J.H, et al: The effect of the treatment with venesection on treating low back pain of acute stage: The Journal of Korean Acupuncture & Moxibustion Society, 21(5):113-122,2004. (10) Takahide Kuwaki, Chinese Herbal Therapy, 1990 Oriental Healing Arts Institute, Long Beach, CA. Takeba Y, Suzuki N, Kaneko A, Asai T, Sakane T.: Endorphin and enkephalin ameliorate excessive synovial cell functions in patients with rheumatoid arthritis. J Rheumatol. 2001 Oct;28(10):2176-83. Montazer R (2004): The comparison of biochemical factors in phlebotomy and wet cupping. Iranian Journal of Pharmaceutical Research Supplement 2:30-30Poster Presentations/Traditional Medicine. ÕåÈÇÁ ãÍãÏ ÈäÏÞ¡ ÇáÍÌÇãÉ È*ä ÇáÚáã æÇáÃÓØæÑÉ¡ ãØÈÚÉ ÏÇÑ ÇáÓáÇã¡ 2008ã. Óã*Ñ *Í*ì ÇáÌãÇá¡ ÇáØÈ ÇáÔÚÈ* ÇáÊÞá*Ï*: ÍÞÇÆÞ æÛÑÇÆÈ¡ ãßÊÈÉ ãÏÈæá*¡ 1998ã. å*á*äÇ ÚÈÏ Çááå¡ ÇáÍÌÇãÉ ÇáÍÏ*ËÉ¡ ÊÑÌãÉ: ãÍãÏ ÝßÑ* ÃäæÑ¡ ãßÊÈÉ ãÏÈæá*¡ 2002ã. |
|
![]() |
| Bookmarks |
|
|
Similar Threads
|
||||
| Thread | Thread Starter | Forum | Replies | Last Post |
| ÈäÇÁ ÛÖÇÑ*Ý ÇáÚÙÇã æãÚÇáÌÉ ÇáÊåÇÈ ÇáãÝÇÕá ÇáÑËæ* ÈÎáÇÕÉ ÇáÇÚÔÇÈ ÇáØÈ*Ú*É | ãÈÇÑß | ÇáÕÍÉ | 0 | Jun-Sun-2011 01:42 PM |
![]() |
![]() |
![]() |